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郑州市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者二线抗病毒治疗效果分析
目的 评价郑州市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)二线抗病毒治疗效果,为长期开展艾滋病治疗提供参考.方法 收集2011年1月至2015年12月在郑州市接受二线抗病毒治疗的HIV/AIDS患者228例,按分层等比例抽样法随机抽取同期实施一线抗病毒治疗的HIV/AIDS患者248例为对照组.对患者治疗前后CD4 +T淋巴细胞计数和HIV RNA载量进行分析.采用x2和t检验进行统计学分析.结果 二线抗病毒治疗组228例,男137例,女91例;对照组248例,男176例,女72例.二线抗病毒治疗患者平均治疗(39.5±18.8)个月后, CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(274±200)/μL上升到治疗后的(476±261)/μL,治疗前后差异有统计学意义(t=12.91,P<0.05).对照组患者平均治疗(35.7±14.7)个月后, CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(251±199)/μL上升到治疗后的(470±233)/μL,治疗前后差异有统计学意义(t=14.60,P<0.05).治疗前后两组患者的CD4+T淋巴细胞计数差异均无统计学意义(t值分别为1.25和0.26,均P>0.05).治疗期间,实施二线抗病毒治疗方案免疫学失败发生率为9.6%(22/228),对照组为12.9%(32/248),两组间差异无统计学意义(x2=1.251,P>0.05).实施二线抗病毒治疗方案患者病毒完全抑制率为83.3%(190/228),对照组为88.7%(220/248),两组间差异无统计学意义(x2 =2.881,P>0.05).结论 二线抗病毒治疗和一线抗病毒治疗具有同等疗效,一线治疗失败后及时更换二线治疗,可以取得很好的治疗效果;良好的依从性是保证抗病毒治疗成功的关键.
关键词： 艾滋病感染者和艾滋病患者 艾滋病病毒载量 二线抗病毒治疗 效果分析 -
利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点疗效评价
目的 分析评价利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点效果.方法 依据国家艾滋病二线抗病毒药物治疗试点工作要求筛选治疗失败病人,进行基线检测和服药依从性教育,统一更换为二线抗病毒治疗药物TDF+3TC+LPV/r.结果 二线药物抗病毒治疗3个月及6个月后CD4+T淋巴细胞计数均有明显的增加,与治疗前基线相比较,3个月及6个月CD4+T淋巴细胞计数的增加差异均有统计学意义(P<0.001).二线约物抗病毒治疗3个月及6个月后大部分病人的病毒载量都得到了抑制(VL<50拷贝/ml),病毒学抑制率分别为82.4%和87.5%.服用二线抗病毒药物1个月内,主要药物毒副作用表现是恶心、腹泻、胃口改变、呕吐等消化道症状,但在治疗3个月及6个月时都有很大的改善.结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的反应,没有发生严重毒副作用.
