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磷霉素对肠球菌的接种效应
目的 与青霉素、利福平、万古霉素、替考拉宁等4种常用抗菌药物对比研究,分析磷霉素对肠球菌的接种效应.方法 选择2010年1月至2012年1月自中国医科大学附属第一医院住院患者分离的91株肠球菌,均为不重复菌株,包括粪肠球菌44株,屎肠球菌47株.采用琼脂稀释法测定磷霉素、青霉素、利福平、万古霉素、替考拉宁5种抗菌药物对91株肠球菌在低接种浓度[1×105菌落形成单位(cfu)/mL]和高接种浓度(1×107 cfu/mL)下的低抑菌浓度(MIC).结果 对于所有受试菌株,磷霉素在高接种浓度、低接种浓度下的MIC值均波动在16～64 μg/mL之间.受试菌株,不管是粪肠球菌,还是屎肠球菌,均对磷霉素的敏感率高(100.0％),耐药率低(0).磷霉素、青霉素、利福平、万古霉素、替考拉宁5种抗菌药物随着菌株接种浓度的增加,其菌株MIC值均升高不足8倍,即均不存在接种效应.结论 对于肠球菌引起的感染,由于磷霉素体外药物敏感试验显示其敏感性高,且不存在接种效应,因此可用于临床治疗.
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头孢吡肟对质粒介导产AmpC β-内酰胺酶大肠埃希菌的接种效应研究
目的 本实验研究了临床分离的质粒介导AmpC β-内酰胺酶大肠埃希菌,在两种接种浓度下(标准浓度106 CFU/ml和高浓度107CFU/ml)测定头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的MIC值.方法 19株血培养的质粒介导的AmpC β-内酰胺酶大肠埃希菌,其中10株单产ACT型,5株单产DHA型,4株产ACT+DHA型.采用琼脂稀释法测定头孢吡肟等5种抗生素在两种接种浓度下的MIC值.高接种浓度下测得的MIC值较标准接种浓度下的MIC值≥8倍时定义为有接种效应.结果 在标准接种浓度下,亚胺培南的敏感率为100%,头孢吡肟也有84.2%的高敏感率,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为5.3%,头孢噻肟和头孢他啶的敏感率为0.在两种接种浓度下,头孢吡肟MIC值增加从32倍到100多倍不等,100%有接种效应,而亚胺培南几乎没有接种效应.结论 头孢吡肟有明显的接种效应,尽管本文结果为实验室的体外实验结果,但仍建议:头孢吡肟不推荐为临床上治疗由质粒介导AmpC β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的严重感染的药物.
关键词： 质粒介导的AmpCβ-内酰胺酶 接种效应 头孢吡肟
