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母亲血清乙型肝炎表面抗原、e抗原滴度与新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫失败的关系
目的 研究孕妇血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)滴度与其新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗发生免疫失败的关系,探讨能否用孕妇血清HBsAg、HBeAg滴度代替血清HBVDNA浓度来衡量新生儿接种乙肝疫苗后发生免疫失败的危险性.方法 178例HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿接种乙肝疫苗后,随访至24月龄,32例发生免疫失败,用斑点杂交法检测孕妇临产前血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA浓度、用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕妇HBsAg和HBeAg滴度,研究孕妇HBsAg、HBeAg的滴度与其新生儿接种疫苗发生免疫失败的关系,并与孕妇血清HBV DNA浓度与其新生儿发生免疫失败的关系相比较.结果 随着母亲血清HBsAg、HBeAg滴度的升高,其新生儿发生免疫失败的危险性升高,当孕妇血清HBsAg滴度≥1:1 000、HBeAg滴度≥1:100时,分别有26.3%、31.4%的新生儿发生乙肝疫苗免疫失败,与当孕妇血清HBVDNA浓度≥125 pg/ml,新生儿发生免疫失败的危险性相当.结论 孕妇血清HBsAg、HBeAg高滴度与其新生儿接种疫苗发生免疫失败有密切联系,孕妇血清HBsAg滴度≥1:1 000、HBeAg滴度≥1:100能够代替血清HBV DNA浓度≥125 pg/ml作为衡量孕妇的乙肝高传染性的指标来预测新生儿发生免疫失败的危险性.
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慢性乙型肝炎患者血清HBsAg浓度与HBV DNA定量及HBeAg滴度的关系分析
目的:定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)浓度、HBVDNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等4项指标,并探讨之间的关系.方法:收集437例CHB患者HBsAg阳性血清,应用化学发光微粒子免疫分析法定量检测HBV血清学标志物和荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA载量.结果:将HBsAg按浓度由低到高依次分为5组,并分别与HBV DNA、HBeAg和ALT比较分析.统计结果显示,不同HBsAg浓度组之间HBV DNA定量水平差异有显著性意义(F=119.753,P<0.01),组间两两分别比较,各组之间差异有显著性意义(P<0.01);不同HBsAg浓度组间HBeAg滴度的比较,差异有显著性意义(F=175.457,P<0.01),各组间两两比较,差异有显著性意义(P<0.01).不同HBsAg浓度组间ALT水平的比较,差异无统计学意义(F=2.545,P=0.056).结论:HBsAg在高浓度时(>10 000IU/ml)与HBV DNA的关联性较高,当HBsAg浓度达到1 000IU/ml以上时与HBeAg有较高的关联性,而HBsAg浓度与血清ALT活性无关联性.所以在HBsAg浓度下降后,坚持检测HBsAg、HBV DNA及HBeAg,将对治疗方案的调整和监测疗效提供更加全面的参考依据.
关键词: 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎表面抗原浓度 乙肝病毒脱氧核糖核酸 乙型肝炎e抗原滴度