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关于培维索孟治疗过程中垂体生长激素腺瘤体积变化的多中心前瞻性研究
肢端肥大症治疗的主要目标是抑制由胰岛素样生长因子I(IGF-I)介导的生长激素(GH)效应,减轻病情和降低死亡率.目前的治疗方法包括手术、放疗和药物.
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肢端肥大症的药物治疗
目前治疗肢端肥大症的药物有多巴胺(DA)受体激动剂、生长抑素(SS)类似物和生长激素(GH)受体阻断剂.SS类似物因安全性较好,是肢端肥大症的一线治疗药物.血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ水平较低的垂体瘤或分泌GH和泌乳素的垂体混合腺瘤患者,可选用DA受体激动剂,尤其是卡麦角林.现有资料表明,GH受体阻断剂培维索孟是一个新型的疗效确切、耐受性良好的肢端肥大症治疗药物.SS类似物治疗无效者可选用培维索孟,但需随访肝功能和垂体肿瘤的变化.
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生长激素受体拮抗剂培维索孟的作用机制和临床应用
培维索孟是使生长激素(GH)发生突变后再通过聚乙二醇化所产生的第一个生长激素受体(GHR)拮抗剂,也是目前唯一一个应用于临床治疗肢端肥大症的GHR拮抗剂.与传统治疗手段(手术、放疗、多巴胺激动剂及生长抑素类似物)不同,它直接作用于外周的GHR,阻止其形成功能性的二聚体,从而阻断GHR后续的信号转导,使肢端肥大症患者血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平恢复正常,有效地改善肢端肥大症患者的临床症状及代谢紊乱.培维索孟半衰期长,使用也相对较为安全.文章将从该药的作用机制、代谢、临床用途和副作用四个方面作一初步介绍.
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培维索孟治疗肢端肥大症疗效的系统评价
目的 评价培维索孟治疗肢端肥大症的疗效和安全性.方法 系统性检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国知网、维普等数据库,对培维索孟治疗肢端肥大症的疗效和安全性进行描述性的系统评价.结果 ①培维索孟能缓解患者部分症状;②培维索孟能使患者血清胰岛素生长因子-l (IGF-1)明显降低,同时生长激素可能升高;③培维索孟不影响肿瘤大小;④培维索孟短期不良反应较少.结论 培维索孟能改善肢端肥大症患者的症状,有效降低血清IGF-1水平,短期使用有较好的安全性.
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生长激素受体拮抗剂治疗垂体生长激素腺瘤的研究进展
生长激素受体拮抗剂培维索孟是一种治疗生长激素腺瘤的新药,其通过阻止生长激素与生长激素受体结合,阻止后续的信号转导过程,降低血浆胰岛素样生长因子1水平,以达到治疗目的.其与生长抑素类似物联合使用可进一步提高疗效并减少不良反应.