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ACE研究文献资料
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ACE研究给我们的启示
糖尿病前期人群进一步发展为糖尿病的可能性明显增加,同时心血管危险性也明显增加.预防糖尿病前期人群进展为糖尿病具有重要意义.ACE研究是目前中国规模大的糖尿病前期干预研究,研究发现在生活干预的基础上,阿卡波糖治疗能显著降低合并CVD的IGT患者的新发糖尿病风险,但对该类人群的心血管获益未能体现出来.ACE研究表明,阿卡波糖可阻止IGT向糖尿病的转化,这在糖尿病的预防工作中将起到举足轻重的作用.
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ACE研究的启示和挑战
ACE是一项很重的临床研究,该研究的发表引起了全球糖尿病和心血管学界广泛的关注.解读它的现实意义还需一段较长时间的思考.该研究中阿卡波糖未能降低心血管事件联合终点的风险,这对餐后高血糖可预测心血管事件的理论出了挑战.但是阿卡波糖也没有增加心血管事件,表明将其用于已经发生过心血管事件的糖尿病前期人群是安全的.ACE研究肯定了阿卡波糖在糖耐量受损人群预防糖尿病中的作用,但是其作用强度低于STOP-NIDDM研究之所见,其减少一例糖尿病所需共同参与预防研究个体的数量远高于其他干预研究.故若做出将阿卡波糖用于大规模人群糖尿病预防的决策还需更多的药物经济学数据的支持.
