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腹腔镜胆总管十二指肠吻合术治疗恶性梗阻性黄疸
目的:回顾分析腹腔镜胆总管十二指肠吻合术病人临床资料,探讨腹腔镜胆总管十二指肠吻合术在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用.方法:总结本院2009年6月至2012年10月因恶性梗阻性黄疸行腹腔镜胆总管十二指肠吻合术96例病人的手术经验及其随访结果.结果:平均手术时间(103±43) (45～215)min,术中出血约20 mL.6例出现术后近期并发症,其中2例腹腔出血,予以手术止血,3例胆漏,另l例腹腔感染.术后平均住院(9±2)(3～14)d.术后随访4例出现远期并发症,其中2例十二指肠梗阻行胃肠吻合,另2例再次黄疸,分别予以ERCP和经皮肝穿刺引流.术后平均生存期为(7.6±2.8)(2～24)个月.结论:腹腔镜胆总管十二指肠吻合术安全可行,在恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗中具有效果确切、创伤小、康复快、并发症少的优点.
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毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的治疗体会
目的 探讨胆总管十二指肠残端吻合术对毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的治疗价值.方法 回顾性分析5例毕Ⅱ式胃切除术后因胆总管结石行胆总管十二指肠残端吻合术患者的临床资料.结果 5例患者手术效果满意,无明显手术并发症.结论 胆总管十二指肠残端吻合术不失为毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石患者较为理想的术式.
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胃毕Ⅱ式术后小切口胆总管十二指肠残端吻合术23例报告
胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术后(胃毕Ⅱ式术后)发生肝胆管结石临床上比较常见,由于解剖关系改变,诊治问题特殊,我院自1991年4月至2006年2月采用小切口行胃毕Ⅱ式术后胆总管十二指肠残端吻合术23例,现报告如下.
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胆肠吻合术在治疗胆管结石中的应用价值
目的 探讨胆肠吻合术治疗胆管结石的效果、术式选择.方法 回顾分析188例肝内外胆管结石患者的临床资料,其中胆肠吻合组50例、T形管引流组138例,比较各术式的临床疗效.结果 胆肠吻合组与T形管引流组有效率分别为88.10%、70.48%, P< 0.05;两组结石复发率分别为12.12%、32.10%,P< 0.05;差异比较均有统计学意义.胆肠吻合组内各术式比较,Roux-en-y吻合、Warren吻合、胆总管十二指肠吻合有效率分别为90.00%、87.50%、75.00%;三组结石复发率分别为12.00%、0.00%、33.33%.结论 合理应用胆肠吻合术是治疗胆管结石有效措施之一,胆肠吻合术式以Roux-en-y吻合、Warren吻合疗效较佳.
