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超声检查和常规磁共振对前列腺增生的诊断价值
前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,多发病,其发病率随着年龄的增长而逐渐增高[1].它是渐进性疾病的代表[2].临床表现为排尿困难、尿潴留及肾盂积水,肾功能受损.若不及时治疗,病情严重者,还会累及上尿路,发生肾功能损伤,形成尿毒症,故对BPH的早期诊断显得尤为重要.超声和常规磁共振(MRI)是诊断BPH的两种重要手段,随着现代技术的发展,两者对BPH的诊断价值也都有了进一步的提高.一、超声检查对BPH的诊断价值(一)经腹超声与经直肠超声测量增生前列腺重量对BPH诊断的比较对于BPH的诊断,B超无疑是佳选择.目前临床常用来诊断前列腺的超声主要有经腹超声与经直肠超声.既往我们习惯于使用腹部探头来测量前列腺大小,估计前列腺重量,但是腹部探头分辨率低,易受肥胖和肠道气体的干扰,所以一般经腹部测量前列腺均是测量前列腺的外部轮廓,这就包括了增生部分的移行区和非增生部分的中央区与周缘区.并且由于前列腺部位较深,横切时声束斜向下,前列腺厚度测值一般偏大,从而使前列腺体积估测值偏大.前列腺的增生体积虽与前列腺总体积大小有一定相关性,但按总体积来预测前列腺增生重量,可能会使临床医师明显过高估计前列腺增生部分的重量[3].经直肠超声检查是BPH病人术前准备的一项很有帮助的工具.它对前列腺主要增大的区域,即前列腺移行区体积的测量有很重要的意义[4].
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常规磁共振与FLAIR序列对多发性硬化诊断的对比研究
目的 比较常规磁共振(MRI)检查和快速液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)技术对颅脑多发性硬化症(MS)的诊断价值.方法 采用美国GE公司生产的Signa 1.5T Twin Speed磁共振机,对58例经临床与实验室检查明确的MS病例(男34例、女24例,平均年龄35.95岁);例行T1 FLAIR、T2WI及FLAIR技术检查,并对所检病灶进行对比.结果 (1)FLAIR成像技术共检出病灶877个,T1 FLAIR捡出病灶651个,为FLAIR序列总数的74%;T2加权成像检出病灶776个,为FLAIR序列总数的88%;对脑室周围及皮髓交界处病灶的检出率FLAIR序列明显优于T1 FLAIR及T2WI.(2)MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵元中心区,两处病灶占总病灶数的96.1%.(3)病灶形态多为斑片状、圆形及/或卵圆形,也有少部分可见大片状病灶,甚至有的表现为假瘤样病灶.病灶的直径多小于1.5 cm.结论 FLAIR序列对诊断MS优于T1 FLAIR、T2WI,其发现MS病灶明显多于后者,且重复性好,能较好的显示近皮层处和脑室旁等传统T2易漏诊病灶,尤其对小病灶显示情况明显优于T1 FLAIR、T2WI.
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磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析
目的 比较常规磁共振(MRI)检查和弥散加权磁共振(DWI)检查技术对多发性硬化(MS)的诊断价值.方法 采用美国GE公司生产的Signa 1.5T Twin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例(男34例、女24例,平均年龄35.95岁),例行T1 FLAIR、T2加权扫描(T2WI)及弥散加权成(DWI)像检查.将3种序列所见进行比较,同时使用软件进行DWI的弥散系数(ADC)值及影像分析.结果 (1)MS病灶在MRI扫描中,T2WI像共发现病灶798个,T1 FLAIR检见病灶673个,T1 FLAIR显示的病灶数为T2WI的84%.采用DWI检查,可见病灶537个,检见病灶数为T2WI的67%.(2)T1 FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号,T2WI的病灶显示为高信号,DWI在急性期病灶显示为略高信号影,在慢性期可表现为等信号或低信号.(3)MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异(P＞0.05).亚急性和慢性期平均ADC值(0.001 05)高于脑缺血的ADC值(0.000 495)(P＜0.001),但低于脑肿瘤的ADC值(0.001 74)(P＜0.05).结论 常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI;DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期,同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质,尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助,是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法.
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多系统萎缩28例磁共振成像研究
目的 探讨多系统萎缩(MSA)的磁共振成像(MRI)特点,为临床诊断及鉴别诊断提供依据.方法 选择28例MSA患者为病例组,28例帕金森病(PD)患者和健康人为对照组,均行1.5T MRI检查.主要观察脑萎缩、脑桥十字征(HCB)、小脑中脚(MCP)高信号、壳核裂隙征等和测量MCP宽度、中脑面积和脑桥面积.结果 MSA-P组小脑、延髓萎缩发生率(30.0％、15.0％)和MSA-C组的颞叶、小脑、中脑、脑桥、延髓萎缩发生率(37.5％、62.5％、37.5％、37.5％、37.5％)较PD组(7.1％、10.7％、7.1％、7.1％、0)和对照组(3.6％、3.6％、0、0、0)显著增加(P<0.05).MSA-C组HCB、MCP高信号发生率(50.0％、50.0％)较MSA-P组(5％、5％)、PD组(0、0)和对照组(0、0)显著增加(P<0.05).8例MSA-C的中脑、脑桥面积和MCP宽度[(128.9±51.8)mm2、(412.4±91.5)mm2、(11.6±2.3)mm]和20例MSA-P的MCP宽度[(12.2±2.7)mm]较PD组[(148.2±24.3)mm2、(501.6±62.8)mm2、(15.6±1.6)mm]和健康对照组[(150.8±16.2)mm2、(503.8±45.9)mm2、(16.2±1.2)mm]显著降低(P<0.05).结论 MRI形态学特点和定量分析有助于MSA的诊断及鉴别诊断,并对MSA分型具有一定的价值.
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常规MRI联合SWI对多发性硬化的诊断价值研究
目的 探讨常规磁共振成像(MRI)特别是快速液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)联合磁敏感加权成像(SWI)对多发性硬化(MS)的诊断价值.方法 50例MS患者行头颅MRI检查,观察扫描序列包括T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、FLAIR和SWI,观察病灶的形态、分布及信号改变,比较4种序列对病灶显示的数目情况.结果 FLAIR序列共检出病灶307个,T1WI检出病灶201个,T2WI检出病灶276个,SWI检出病灶102个.MS病灶主要分布于两侧侧脑室周围白质区及半卵圆中心,形态多呈圆形、卵圆形、斑片状.T1WI呈低信号、T2WI及FLAIR呈高信号,SWI呈等、稍高信号.SWI显示的102个病灶中有96个见伴行静脉或内部穿行静脉,61个病灶见环形低信号,余205个FLAIR显示的病灶区域,150个SWI显示有静脉穿行.结论 对于MS病灶的检出,FLAIR序列明显优于其它3个序列,能敏感地显示脑室旁及皮层下等T2WI较易漏诊病灶,SWI能敏感地显示病灶内部及伴行的静脉.两者联合应用能很好理解病灶的微循环特征,提高病灶的检出率、准确率.
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常规磁共振对127例肩关节损伤的临床诊断价值评价
目的:探讨常规核磁共振对肩关节损伤的扫描序列、参数及定位,评价其临床诊断价值.方法:观察127例肩关节损伤的患者,采用GE1.5Tsigna磁共振扫描机,扫描的位置选择轴位、斜冠状位、斜矢状位进行采集,以FSE、STIR为扫描的序列,所有患者的扫描图像进行统一的分析处理,分析结果.结果:127个序列磁共振扫描图像中优占89.76%(114/127),图像较差的比率为1.57%(2/127);其中有69例肩袖部分撕裂,磁共振图像表现为局部高信号且累及肌腱关节面;28例磁共振显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失.结论:常规磁共振可以准确地显示肩关节损伤的组织病理发展过程,从而为临床上的诊断提供了图像参考依据.
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常规磁共振123例肩关节损伤的临床诊断价值分析
目的:对123例肩关节损伤患者采用常规磁共振进行诊断的临床价值进行分析与研究.方法:选取我院2016年9月到2017年6月接受治疗的123例肩关节损伤患者,对这些患者进行常规磁共振方式进行诊断,并对其具体的诊断价值分析与研究.结果:通过此次研究发现,图像清晰呈现的有110例,占据总数的89.43％,而图像呈现效果较差的有13例,占据总数的10.57％;其中有43例患者出现肩袖部位撕裂的现象,占据总体的34.96％,它的图像显示其信号比较高,还存在肌腱以及关节面现象,其中有15例患者出现肩袖部位彻底撕裂现象,占据总体的12.20％,它的图像显示其信号尤为明显,肌腱遍布存在,可是具体显示发现有一定的间接性,而且出现松弛现象,没有出现三角肌下部的脂肪线.结论:通过对肩关节损伤的患者采用常规磁共振进行诊断,发现其诊断精准率极高,而且能有效的判断出患者病情,为其临床诊断提供一定的参考价值,符合我国临床医学的发展理念,值得广采纳与应用.
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磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值
目的 比较常规磁共振成像(MRI)检查和弥散加权磁共振成像(DWI)检查技术对多发性硬化(MS)的诊断价值.方法 采用GE Signa 1.5T 磁共振机对35例经临床和实验室检查确诊的MS病例进行T1WI、T2加权扫描(T2WI)检查及DWI检查;并将3种序列所见进行比较.结果 ①T2WI像共发现病灶455个,T1WI发现病灶378个,DWI检见病灶295个;②T1WI所显示病灶的信号多为低或略低信号,T2WI的病灶显示为高信号,DWI在急性期病灶显示为略高信号,在慢性期可显为等信号或低信号.结论 常规磁共振的MS病灶阳性检出率T2WI优于T1WI;DWI可以明确评定MS病灶是否为急性期,是诊断MS的有效影像学方法.
