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过敏高风险婴儿的早期营养干预
近十几年,过敏性疾病的初级预防一直受到关注.营养干预是重要的初级预防措施.早期营养干预的措施不再强调妊娠期和哺乳期母亲饮食限制,仍然强调母乳喂养,当母乳不足或者不能进行母乳喂养时,可选择部分水解配方和深度水解配方,深度水解配方的预防效果好于部分水解配方.益生元和益生菌、ω3不饱和脂肪酸对过敏有一定的预防作用,但还需要作进一步研究.
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婴儿过敏性疾病早期预防的研究进展
随着社会经济的发展、饮食结构的改变及环境因素、遗传因素等的影响，在全球范围内婴儿期过敏性疾病的发病率越来越高，严重影响婴幼儿的生活质量，危害其健康[1]。近20年来，据WHO统计，过敏性疾病已跃居全球疾病的第6位，其发病率仍呈逐年上升趋势，全球约30%的2岁以下儿童患有或曾发生过湿疹[2]。在婴幼儿期，过敏性疾病对其生活造成严重影响，表现为反复的皮肤损害（如湿疹）、瘙痒、呼吸系统症状（如哮喘、鼻炎、流涕等）、胃肠道症状（如腹泻、便秘、便血等）及睡眠障碍等[3]。其发生发展过程表现出一定规律性，例如婴儿出生后2~3个月内就可以出现湿疹，随其年龄增长，湿疹可能逐步改善，但是湿疹的出现使患儿对某些吸入性过敏原敏感，易导致支气管哮喘、过敏性鼻炎等的发生，有人将这一过程称为“过敏进程”[4]。过敏性疾病发生后，在目前的医疗水平下只能缓解疾病的症状，而无有效的治愈方法，因此，早期干预对降低婴儿过敏风险、预防过敏性疾病的发生有重要的临床意义。目前研究已经达成共识，开展婴儿过敏性疾病高危因素的早期筛查，及早给予喂养干预，可以明显降低婴儿过敏性疾病的发生率。近年来，关于婴儿过敏性疾病早期预防方面的研究很多，现从其发病原因、免疫学发病机制及早期预防发面作一综述。
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低敏配方喂养的牛奶过敏儿童生长及体成分发展的纵向随访性研究
目的 纵向观察生后早期低敏配方(HF)喂养的牛奶过敏(CMA)婴儿的体格生长特别是体成分(BC)的发展情况,以便对该群体进行营养与生长的评估和监测.方法 于2014年1月-2015年9月将60名HF喂养且不满4月龄的CMA婴儿纳入本次研究.给婴儿进行常规健康体检直至其满1周岁,并在6月龄及此之前采用PEA POD?婴儿体成分测量仪、12月龄采取皮褶厚度测量的方法评估其BC发展.结果 婴儿的平均入组年龄为(2.9±1.0)个月.与年龄配对的健康对照组儿童相比,HF喂养的CMA婴儿在6～12月龄的年龄别体重、9～12月龄的身长别体重Z评分均更低;体脂百分比在6月龄(26.2％vs 30.3％,P=0.015)和12月龄(23.8％vs 27.1％,P=0.028)时均明显落后;平均脂肪组织指数(FMI)较对照组落后至少0.2个单位,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 生后早期HF喂养的CMA婴儿有可能出现体重增长和体脂储存的受损.
