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红细胞0～2/HPF孤立性微量肾小球血尿的临床意义
目的探讨尿检红细胞0-2/HPF的孤立性微量肾小球血尿的临床意义.方法 57例肾穿刺血尿患儿按其尿检红细胞数目分为3组,红细胞0～2/HPF的孤立性微小肾小球血尿患儿15例,尿检红细胞≥3个/HPF的孤立性肾小球镜下血尿17例,肉眼血尿患儿25例;肾组织进行光镜、电镜、免疫荧光检查及病理损害积分;对其临床、病理及病理损害积分对比分析.结果 3组病理改变涉及系膜增生性肾炎(MsPGN)、轻微病变(minimal lesion disease,MLD)、局灶节段增生性肾炎(FSPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnCPGN),其中以MsPGN为常见43/57例(75.4%);不同临床表现类型的血尿病理改变类型差异无显著性,病理损害程度不完全与临床血尿轻重成正比.结论尿检红细胞0～2/HPF的孤立性微量肾小球血尿可能为某些肾脏疾病的早期改变,其病理改变具多样性,随访及掌握肾穿刺活检的适应证进行病理检查,对明确诊断,指导治疗,改善预后有重要意义.
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大剂量肌苷静滴治疗肾小球性蛋白尿转阴效果观察
我们在1990年～1997年试用静脉滴注大剂量肌苷(1～3g/d)的方法,对本院住院的25例肾小球疾病患者尿蛋白转阴进行了临床观察.初步结果表明,肌苷对肾小球性蛋白尿转阴确有明显疗效,现总结如下.
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145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析
[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义.[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况.[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例.肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8％,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义.
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2种检测方法鉴别尿红细胞来源价值
目的 比较普通光学显微镜、自动尿沉渣分析仪在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中价值.方法 分别应用以上2种方法检测98例血尿患者尿红细胞形态,并与肾组织穿刺活检病理结果进行对比.结果 自动尿沉渣分析仪诊断肾小球源性血尿敏感性92.7％,特异性88.0％；普通光学显微镜诊断肾小球源性血尿敏感性85.4％,特异性 84.0％,2种方法诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种方法对鉴别血尿来源均有诊断价值.
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尿液中棘形红细胞在肾小球性疾病中的诊断价值
目的 探讨利用相差显微镜观察尿液中棘形红细胞检出率在肾小球疾病中的诊断价值.方法 收集血尿病例尿沉渣标本离心,运用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,并计算棘形红细胞的百分率.结果 113例血尿疾病患者,棘形红细胞在肾小球性血尿中的比率为5.97%,而在非肾小球性血尿的比率仅0.15%.如以棘形红细胞≥5%为界,在58例肾小球病变的血尿标本中共有46例可诊断为肾小球性血尿,其敏感性达79.31%(46,58);而在55例非肾小球性病变中,仅有8例观察到有棘形红细胞存在,且这8例棘形红细胞比率均<5%,故棘形红细胞在诊断肾小球性血尿中的特异性为100%(χ2=73.57,P<0.01).结论 棘形红细胞在肾小球性血尿中的比例显著高于非肾小球性血尿,表明棘形红细胞百分率,可以作为肾小球疾病与非肾小球疾病鉴别的一项特异性指标.
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测定自身血和尿红细胞MCV及其比值区分血尿的原因
目的：探讨测定血尿患者自身血和尿MCV及其比值来鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿的临床意义。方法：应用血细胞自动分析仪对206例血尿患者（肾小球性血尿127例为观察组，非肾小球性血尿79例为对照组）进行自身血和尿MCV测定，然后比较分析2组检测结果。结果：观察组尿MCV值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。且观察组血和尿MCV比值高于对照组差异有统计学意义（P＞0.05），尿MCV数值＜77fl，自身血和尿MCV比值≤1，诊断非肾小球肾炎性血尿符合率98.3%。结论：测定血尿患者自身血和尿MCV及其比值，是一个客观、无创伤的鉴别血尿来源的方法。
