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甲状腺球蛋白抗体对甲状腺乳头状癌131I清甲疗效的影响
背景与目的:甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中较为常见.该研究旨在探讨PTC患者术后TgAb对131I清甲疗效的影响.方法:纳入329例非远处转移性PTC患者,根据131I清甲前TgAb水平分为G1组(大于115 U/mL,n=84)和G2组(<115 U/mL,n=245),G2组再以40 U/mL为界分为S1(大于40 U/mL,n=31)和S2(小于40 U/mL,n=214)两个亚组,中位随访时间24个月,比较两组患者清甲疗效并分析其影响因素,观察131I清甲剂量对患者疗效的影响.结果:G1组女性居多,年龄更小(P=0.000,P=0.004),其余临床病理基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05).G1组清甲成功率为35.7%,G2组为72.7%,差异有统计学意义(P=0.000);S1和S2两个亚组清甲成功率分别为54.8%和75.2%,差异有统计学意义(P=0.017);G1组高、低剂量131I清甲后成功率分别为34.1%、37.2%,与G2组的71.9%、73.2%差异均有统计学意义(P均=0.000);G1组与G2组内分别采用低剂量131I与高剂量131I清甲的成功率差异均无统计学意义(P均>0.05).多因素分析显示,清甲疗效仅与清甲前TgAb值有关(P=0.018).结论:TgAb可以影响PTC患者的131I清甲疗效,TgAb越高者清甲疗效越差.增加131I治疗剂量未能进一步提高患者的清甲成功率.
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血清Tg变化在甲癌术后131I首次清甲中的价值
目的:评价在分化型甲状腺癌患者术后<'131>I首次清甲中血清Tg变化对于清甲效果的预测价值.方法:38例接受甲状腺全切或次全切手术后行放射性<'131>I首次清甲治疗的分化型甲状腺癌患者,应用放射免疫分析所有患者服用<'131>I前的血清Tg(TgD0),以及服用<'131>I后第5d的血清Tg(TgD5),观察清甲成功与失败两组间TgD0、TgD5以及TgD5/TgD0的差异.结果:服<'131>I前的血清Tg值(TgD0)在两组之间没有统计学差异,而清甲成功组服<'131>I后第5d血清Tg值(TgD5)、血清Tg前后变化率(TgD5/TgD0)明显的高于清甲失败组.结论:服用<'131>I后第5d的血清Tg(TaD5)、血清Tg前后变化率(TgD5/TgD0)对于分化型甲状腺癌患者术后<'131>I首次清甲是否成功有一定的预测价值.
