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两种插管方式对甲状腺癌根治术患者术后咽喉疼痛的影响
背景与目的：术后咽喉疼痛(postoperative sore throat，POST)是甲状腺癌根治术后患者常见的不适主诉。术中气管插管是导致POST的主要原因。该研究通过比较可视内窥镜插管和普通喉镜插管术后咽痛的发生率，观察不同插管技术对甲状腺癌根治术患者POST的影响。方法：选择拟行甲状腺癌根治术患者100例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，术前评估无插管困难。根据插管方式不同，随机分为两组(n=50)：可视内窥镜组(A组)和普通喉镜组(B组)。所有患者气管导管气囊压力维持20 mmHg。记录患者拔管后1、6和24 h咽喉疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、伯格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale，BCS)以及每组的咽痛例数。结果：A组有21例发生POST，低于B组32例(42% vs 64%，P=0.027)，术后1、6和24 h时，A组VAS评分分别为：3.05±1.56、3.05±1.56和2.72±1.77，均低于B组：4.25±1.30、4.01±1.98和3.31±1.12(P<0.05)；A组BCS评分分别为：0.99±0.46、1.95±0.47和2.82±0.87，均高于B组的0.69±0.30、1.51±0.58和2.31±0.72，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用可视内窥镜插管可以降低甲状腺癌根治术患者的POST的发生率。
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全身麻醉中两种插管方式对术后咽喉疼痛的影响
目的 探讨全身麻醉中使用可视内窥镜和普通喉镜插管对术后咽喉疼痛(POST)的影响.方法 选择择期非咽喉部及颈部手术患者100例,全麻诱导后随机使用一种方式插管,根据使用喉镜不同分为两组:可视内窥镜组(A组)和普通喉镜组(B组).术中常规监测BP、HR、PETCO2、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力.分别在术后2、24、48 h对患者进行回访,记录患者咽喉部及手术切口部的疼痛、干燥、烧灼感等不适反应.结果 A组术后咽喉部2、24 h的累积疼痛评分明显小于B组(P＜0.05),POST发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 使用可视内窥镜插管可降低POST的发生率.
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全身麻醉中两种插管方式对术后咽喉疼痛的影响
将我院2015年1～6月拟行非咽喉部、颈部手术患者80例纳入本次研究,根据使用喉镜不同分为可视内窥镜组(观察组)和普通喉镜组(对照组).对照组麻醉诱导后,采用普通喉镜显露声门,盲探完成气管插管;观察组采用可视喉镜引导下插管.术中常规监测BP、HR、PETC02、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力.观察患者2、24、48h后咽喉部疼痛等情况,比较两组累积VAS疼痛评分及POST发生率.结果观察组术后咽喉部2、24h的累积疼痛评分明显小于对照组(P＜0.05);观察组的POST发生为11例(27.5%),明显低于对照组的20例(50.0%)(P＜0.05).在全身麻醉中使用可视内窥镜插管可减少对口咽部组织损伤,而且操作简单,易学易懂,值得临床推广.
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复方利多卡因乳膏涂抹喉罩对全麻下纤维支气管镜治疗术后咽喉疼痛的影响
目的:观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全麻下纤支镜治疗术后咽喉疼痛的影响.方法:60例择期行纤支镜治疗的患者随机分为使用复方利多卡因乳膏组(L组)和使用石蜡油组(C组),对比观察两组治疗后于观察室内和治疗后24小时咽喉疼痛程度.结果:于观察室内和治疗后24小时两组均有统计学差异(P<0.05),L组咽喉疼痛发生例数和疼痛程度均少于C组.结论:复方利多卡因乳膏能有效减少喉罩全麻下纤支镜治疗术后咽喉疼痛的发生.
