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  • 可视内窥镜在全麻中对术后POST的影响研究

    作者:自华芬;王继平;王婧

    目的:探讨观察可视内窥镜在全麻中对术后咽喉疼痛(POST)的影响。方法:对医院收治的行全麻手术的156例患者临床和病例资料行回顾性分析。其中于可视内窥镜下行全麻手术的患者共有88例,记为可视组,采用普通喉镜行全麻手术的患者共有68例,记为普通组,对比两组相关数据。结果:两组麻醉时间、手术时间和气囊压力等数据差异均无统计学意义(P>0.05);可视组术后4h、8h、12h、24h和48h咽喉VAS评分均显著低于普通组(P<0.05);可视组POST和声音嘶哑发生率分别为3.41%和2.27%,普通组分别为17.65%和14.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在全麻中应用可视内窥镜可显著减轻术后咽喉疼痛,降低POST和声音嘶哑发生率。

  • 可视内窥镜在颈椎损伤全麻手术插管中的应用研究

    作者:丁欣;杨海涛;由成铭;熊鹰

    对比两种方法在颈椎制动患者全麻气管插管时的应用.选取2013年1月至2013年12月择期不稳定型颈椎损伤需行手术的患者60例,随机分为两组,每组各30例,分别使用可视内窥镜和插管型喉罩于全麻诱导后行气管插管.记录两组的患者完成插管的时间、一次插管成功率、总成功率、插管前后患者心率、血压和脉搏血氧饱和度的变化.结果两组在插管前后患者心率、血压和脉搏血氧饱和度的变化没有差异,可视内窥镜组完成时间(30±8)秒、一次成功率93.3%,优于插管型喉罩组的(55±10)秒和73.3%.在需制动的颈椎损伤患者全麻气管插管方面,可视内窥镜优于插管型喉罩.

  • 两种插管方式对甲状腺癌根治术患者术后咽喉疼痛的影响

    作者:朱贇;孙志荣;赵燕君;吕虎

    背景与目的:术后咽喉疼痛(postoperative sore throat,POST)是甲状腺癌根治术后患者常见的不适主诉。术中气管插管是导致POST的主要原因。该研究通过比较可视内窥镜插管和普通喉镜插管术后咽痛的发生率,观察不同插管技术对甲状腺癌根治术患者POST的影响。方法:选择拟行甲状腺癌根治术患者100例,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,术前评估无插管困难。根据插管方式不同,随机分为两组(n=50):可视内窥镜组(A组)和普通喉镜组(B组)。所有患者气管导管气囊压力维持20 mmHg。记录患者拔管后1、6和24 h咽喉疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伯格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)以及每组的咽痛例数。结果:A组有21例发生POST,低于B组32例(42% vs 64%,P=0.027),术后1、6和24 h时,A组VAS评分分别为:3.05±1.56、3.05±1.56和2.72±1.77,均低于B组:4.25±1.30、4.01±1.98和3.31±1.12(P<0.05);A组BCS评分分别为:0.99±0.46、1.95±0.47和2.82±0.87,均高于B组的0.69±0.30、1.51±0.58和2.31±0.72,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用可视内窥镜插管可以降低甲状腺癌根治术患者的POST的发生率。

  • 全身麻醉中两种插管方式对术后咽喉疼痛的影响

    作者:贾慧;刘静;李真;高永涛

    目的 探讨全身麻醉中使用可视内窥镜和普通喉镜插管对术后咽喉疼痛(POST)的影响.方法 选择择期非咽喉部及颈部手术患者100例,全麻诱导后随机使用一种方式插管,根据使用喉镜不同分为两组:可视内窥镜组(A组)和普通喉镜组(B组).术中常规监测BP、HR、PETCO2、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力.分别在术后2、24、48 h对患者进行回访,记录患者咽喉部及手术切口部的疼痛、干燥、烧灼感等不适反应.结果 A组术后咽喉部2、24 h的累积疼痛评分明显小于B组(P<0.05),POST发生率明显低于B组(P<0.05).结论 使用可视内窥镜插管可降低POST的发生率.

  • 全身麻醉中两种插管方式对术后咽喉疼痛的影响

    作者:杨波

    将我院2015年1~6月拟行非咽喉部、颈部手术患者80例纳入本次研究,根据使用喉镜不同分为可视内窥镜组(观察组)和普通喉镜组(对照组).对照组麻醉诱导后,采用普通喉镜显露声门,盲探完成气管插管;观察组采用可视喉镜引导下插管.术中常规监测BP、HR、PETC02、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力.观察患者2、24、48h后咽喉部疼痛等情况,比较两组累积VAS疼痛评分及POST发生率.结果观察组术后咽喉部2、24h的累积疼痛评分明显小于对照组(P<0.05);观察组的POST发生为11例(27.5%),明显低于对照组的20例(50.0%)(P<0.05).在全身麻醉中使用可视内窥镜插管可减少对口咽部组织损伤,而且操作简单,易学易懂,值得临床推广.

  • 两种气管插管方式在全身麻醉中的比较

    作者:张雷;顾伟;郁燕;丛远军

    目的 探讨两种插管方式在全身麻醉中的效果比较.方法 选择择期非头颈科手术患者60例参与临床试验,A组使用可视内窥镜气管插管,B组使用McCoy喉镜气管插管.观察患者的声门显露、插管时间、有无口腔粘膜损伤、插管前后心率血压的波动情况.结果 A组在声门显露、插管时间、减少口腔粘膜损伤、循环稳定性方面均优于B组.结论 视内窥镜插管相比普通喉镜插管有优势,有临床应用价值.

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