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间质性膀胱炎大鼠膀胱ICAM-1与功能膀胱容量的关系
目的 探索间质性膀胱炎(IC)大鼠膀胱组织细胞间粘附分子(ICAM-1)水平与膀胱容量之间的关系.方法 雌性SD大鼠分为正常对照、IC模型和透明质酸(HA)治疗3组,每组10只.以腹腔注射环磷酰胺联合膀胱灌注鱼精蛋白和脂多糖制作IC模型(IC模型组),模型鼠膀胱灌注HA进行治疗者为HA组.检测各组的平均排尿量和24 h总尿量,以及膀胱组织肥大细胞浸润数、ICAM-1和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 IC模型组的平均排尿量显著小于正常大鼠(1.10 mL vs.1.88 mL,P＜0.001)和HA治疗组(1.30 mL vs.1.10 mL,P=0.009),而3组的24 h总尿量无显著差异.IC模型大鼠无论是肥大细胞浸润数目还是ICAM-1 、TNF-α含量,均较正常对照有极显著升高(P均＜0.001).该3项指标在HA组有显著减少.相关分析显示,平均尿量与ICAM 1水平呈显著负相关(r=-0.725,P＜0.001),而与肥大细胞浸润数和组织TNF-α含量无显著相关性.结论 SD大鼠IC模型膀胱组织ICAM 1水平与功能性膀胱容量之间存在密切相关性,降低ICAM-1可有效增加功能性膀胱容量.ICAM-1有望成为IC治疗的观测指标.
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Urology:功能性膀胱容量(FBC)对短期神经调节预后的影响
骶神经调节(SNM)是经美国食品与药品监督管理局(FDA)批准的治疗尿频、急迫性尿失禁、特发性尿潴留,以及近期用于治疗大便失禁的疗法.通常SNM手术(Ⅰ期)期间将其放置于骶神经根(通常为S3).也可以用骶神经评估测试(PNE)在术前评估患者接受SNM疗法的预后情况.在植入测试电极约2周后,如果症状改善达到至少50％,则可进行Ⅱ期手术放置植入式刺激器(IPG).并且近期的一些研究结果暗示,在阴部神经处放置刺激电极,不仅可以实现慢性阴部神经调节疗法(CPN),还可以有效地减少SNM疗法疗效减退的患者的相关不良症状.
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躯体功能及总体健康感在女性间质性膀胱炎治疗过程中的变化
目的 探讨间质性膀胱炎(IC)治疗前后躯体功能(PF)及总体健康感(GH)的变化.方法 2005年5月～2009年5年,依据症状及膀胱镜检查诊断间质性膀胱炎31例,其中23例符合美国国立糖尿病、消化病和肾病研究所(NIDDK)的诊断标准.所有患者开始均口服阿米替林25 mg,1次/d.治疗一周效果不佳者加服阿米替林至50 mg/d,大不超过100 mg/d.对效果不佳或不能耐受阿米替林副作用的患者加用500 g/L二甲基亚砜50 mL膀胱灌注连续10次(其中4例用500 g/L二甲基亚砜50 mL+10 000 u低分子肝素钠灌注),总疗程3个月.观察指标:O'Leary间质性膀胱炎症状指数及问题指数、PF及GH.结果 31例患者均完成治疗,25例患者取得良好的效果,6例患者效果较差.结论 随着女性IC患者病情好转其躯体功能得到改善,患者的总体健康满意度提高.
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膀胱水扩张加肝素灌注治疗女性间质性膀胱炎10例报告
目的 观察膀胱水扩张加肝素灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的疗效.方法 该组10例IC患者均为女性.平均年龄36岁.平均病程30个月.所有患者在麻醉下行膀胱镜检加水扩张,次日均使用肝素钠105u加入无菌生理盐水20 mL膀胱灌注,完成治疗后以O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、每日排尿次数及大膀胱容量作为疗效评判标准,观察治疗前后患者各项指标情况.结果 10例患者按照疗程治疗后随访4～12个月,平均7.5个月,症状缓解4例,症状显著缓解或消失6例;O'Leary-Sant ICSI治疗前为(12.5±4.9)分,平均治疗7个月后降为(6.5±2.3)分(P<0.01);治疗前患者平均排尿次数为(14.9±2.6)次/d,完成治疗后患者排尿次数减少至(7.8±2.8)次/d(P<0.01);膀胱大容量治疗前为(73±10)mL,治疗后为(260±56)mL(P<0.01).治疗期间发生轻微肉眼血尿2例.结论 膀胱水扩张联合肝素膀胱灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状,提高生活质量,是一种有效的治疗方法.
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12例间质性膀胱炎误诊分析
间质性膀胱炎(IC)常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化.并伴有膀胱容量的减少,以尿频(通常1次/10 min)、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要症状.目前,大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病.对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在间质性膀胱炎中的作用受到注意,一些研究人员正着手进行这方面的研究.患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在膀胱过克充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患.
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经尿道膀胱腔内神经阻滞注射治疗女性间质性膀胱炎的疗效分析
目的:分析探讨采用经尿道膀胱腔内神经阻滞注射方式治疗间质性膀胱炎的有效性和可行性.方法:分析回顾2010年7月～2011年11月收治的女性间质性膀胱炎患者16例临床资料,临床表现为尿急、尿频或盆腔、会阴部的疼痛,术前均行膀胱镜检,病理证实为间质性膀胱炎,采用经尿道膀胱腔内神经阻滞注射方式进行治疗,对比分析患者手术前后疼痛指数评分和间质性膀胱炎症状和困扰指数评分的变化情况.结果:手术后2周,所有患者24 h排尿次数均明显下降,夜尿次数减少,膀胱容量较术前明显增加,患者疼痛指数、间质性膀胱炎症状指数及间质性膀胱炎困扰指数均较术前明显降低,均差异有统计学意义(P＜0.01).术后患者未见大量血尿、感染等并发症.结论:经尿道膀胱腔内神经阻滞注射可能是治疗女性间质性膀胱炎的一种有效的,可行的新方法,但其长期安全性及有效性有待于进一步证实.
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经尿道膀胱血管电凝消融术治疗间质性膀胱炎的临床研究
目的 探讨经尿道膀胱血管电凝消融术治疗间质性膀胱炎的临床有效性及安全性.方法 回顾性分析我科2016年05月～2017年03月治疗的15例间质性膀胱炎患者的临床资料.所有患者在全麻下行水扩张后行经膀胱血管电凝消融术.对比术前、术后患者的O'Leary-sant评分、VAS评分及排尿日记.结果 15例患者无不良事件,术后临床症状均有明显缓解.随访3月,所有患者的O'Leary-sant评分、VAS评分及排尿次数、平均尿量较术前改善明显,P<0.01;术后时间越长,患者排尿情况,排尿次数、平均每次尿量在术后各阶段比较逐渐好转,P<0.01;而O'Leary-sant评分、VAS评分在术后虽有改善,但比较无明显差异,P>0.05.结论 经尿道膀胱血管电凝消融术能缓解间质性膀胱炎患者的临床症状,改善生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
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护理干预对间质性膀胱炎患者的影响
目的:提高间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)患者在疾病情况下的健康管理意识和自我依靠能力.方法:回顾性分析9 例间质性膀胱炎患者的临床资料.结果:9 例接受治疗的IC 患者均得到及时的心理护理,并告知疾病和治疗的相关知识,能够有效地配合治疗.结论科学的护理干预能够缓解患者的苦闷情绪,有助于控制病情,改善患者的生活质量.
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憋尿腹痛?当心间质性膀胱炎!
很多老年朋友在上了年纪以后都会或多或少地抱怨有憋不住尿的情况,其实这种问题在年轻人中也会发生.当出现了这些症状,女性首先就会想到自己是不是患上了尿路感染,而男性朋友们则会立即联想到自己的前列腺会不会出了问题.那么到底是不是这样呢?当然,从医学角度讲肯定要针对每个人的情况具体分析.不过,我要提醒大家的是,如果在您总是想去解小便的同时,还伴有在憋尿过程中出现了小腹疼痛的症状,您就要警惕自己是否患上了一种特殊的疾病——间质性膀胱炎.
