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慢性乙型肝炎e系统状态与肝纤维化及癌变的关系
目的:为了弄清慢性乙型肝炎病程中乙型肝炎病毒e系统状态和纤维化进展及其癌变的关系.方法:分别比较慢性乙型肝炎不同纤维化分期以及原发性肝癌组的HBeAg或抗-HBe阳性率.结果:HBeAg阳性率在慢性乙型肝炎纤维化S1、S2、S3和S4分期中分别为85.2%(23/27)、72.7%(24/33)、63.3%(19/30)和50%(12/24),原发性肝癌组为19.4%(6/31);S1和S4组比较,以及原发性肝癌组和S1、S2、S3或S4组比较存在统计学差异(P＜0.005-0.01).抗-HBe阳性率在S1、S2、S3和S4分期中分别为11.1%(3/27)、21.2%(7/33)、26.7%(8/30)和37.5%(9/24),原发性肝癌组为61.3%(19/31);S1和S4组比较,以及原发性肝癌组和S1、S2或S3组比较存在统计学差异(P＜0.005-0.05).结论:这些结果提示,随着慢性乙型肝炎病程中逐渐出现从HBeAg至抗-HBe的自发血清转换,肝病的活动性没有降低,肝脏的纤维化程度逐渐加重,并且发生癌变的危险性增加.
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乙型肝炎病毒e系统、DNA与原发性肝癌发生的相关性研究
目的 前瞻性队列研究肝癌高发区HBsAg携带者乙型肝炎病毒(HBV)e系统及HBV DNA的表达与原发性肝癌(PLC)发生的相关性. 方法 2004年对广西隆安县2 544例30～55岁HBsAg携带者,进行四年的随访,监测PLC的发生.采集系列血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBeAg、HBeAb,用套式聚合酶链反应(nPCR)检测血清HBV DNA.选其中发生肝癌的68例患者与68例非肝癌HBsAg携带者作对照,组成巢式病例对照研究队列,分析两组间各HBV标志物的阳性率. 结果血清HBeAg阳性率在PLC组和对照组分别为11.76%、13.23%.HBeAb阳性率在PLC组和对照组分别为79.41%、86.77%.两阳性率在PLC组和对照组差异均无统计学意义(OR均<1,P>0.05);血清HBV DNA阳性率在PLC组(76.47%)明显高于对照组(51.47%)(OR=3.06,P=0.02). 结论血清HBV DNA阳性与肝癌的发生密切关联,可作为HBsAg携带者肝癌发生的风险指标.
