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新近出院精神分裂症患者自杀行为相关因素分析
目的 探讨新近出院精神分裂症自杀行为的相关社会心理因素.方法 首次住院后出院一年半的95例精神分裂症患者,自我报告有自杀观念和自杀未遂者26例为研究组,其余作为对照组,比较社会人口学、住院病史、Beck抑郁量表(BDI)、家庭环境量表(FES)亲密度和矛盾性分因子、大体评定量表(GAS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)调查.结果 总体样本年龄为(34.15±11.99)岁,其中约1/4者出现过自杀观念和自杀未遂等自杀行为,研究组和对照组在社会人口学特征、主要精神症状、住院日程、目前药物治疗情况、GAS和SDSS没有显著性差异;与对照组相比,研究组因病停职和出院疗效"显著进步"的比例高、家庭环境亲密度低、矛盾性高、抑郁程度高,有统计学显著性差异;抑郁和亲密度呈负相关、和矛盾性及SDSS的第10项呈正相关;抑郁程度高,自杀行为发生的风险增加4.417倍.结论 对于病情恢复良好、处于病程早期阶段的年轻精神分裂症出院患者的自杀预防,需要密切关注患者的社会功能状态.
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舍曲林和家庭治疗对上学恐怖症疗效的随机对照试验
目的：探讨舍曲林联合家庭治疗对儿童上学恐怖症的临床疗效，为上学恐怖症提供一种新的有效治疗方法。方法将2014年1月～2015年5月来我院就诊的120例上学恐怖症儿童随机分为治疗组和对照组，对照组采用家庭治疗，治疗组采用舍曲林联合家庭治疗，治疗前中后采用儿童大体评定量表、汉密尔顿抑郁量表、副反应量表进行评价疗效。结果治疗2个月后治疗组的有效率81．67％明显大于对照组的有效率58．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1个月和2个月，治疗组儿童大体评定量表评分显著大于对照组的评分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分显著明显小于对照组的评分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组和对照组的副反应量表评分差异无统计学意义（P＞0．05），不良反应主要为轻微恶心，口干，睡眠差，食欲下降等。结论舍曲林联合家庭治疗能提高儿童上学恐怖症的总有效率，增加儿童的精神症状、生活功能和社会功能，减轻患者的抑郁症状，无严重不良反应，值得临床推广应用。
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米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症对照研究
目的：探讨米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例激越性抑郁症患者随机分为两组，每组30例，两组均口服米氮平治疗，研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗，观察4周。采用汉密顿抑郁量表及大体评定量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗第1周、2周末汉密顿抑郁量表及大体评定量表评分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）；治疗第4周末研究组显效率86．7％、有效率96．7％，对照组分别为90．0％、93．3％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．16、0．35，P＞0．05）。两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症疗效显著，起效快，安全性高，有利于提高患者的治疗依从性，优于单用米氮平治疗。
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喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病对照研究
目的：探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病患者的临床疗效和安全性。方法将65例癔症性精神病患者随机分为两组，研究组口服富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服富马酸喹硫平治疗，观察4周。采用大体评定量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组起效时间显著早于对照组（ t＝8．59，P＜0．01）；治疗4周末痊愈率显著高于对照组（χ2＝4．78，P＜0．05）；两组不良反应多出现在治疗初期，不良反应发生率比较差异无显著性（χ2＝0．15，P＞0．05）。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病患者疗效显著，起效快，安全性高，优于单用富马酸喹硫平治疗。
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综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响
目的 探讨综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,两组均常规单一应用抗精神病药物治疗及常规护理,干预组在此基础上给予综合心理干预,观察24周.于综合心理干预前及干预6周、12周、18周、24周末采用阳性与阴性症状量表和大体评定量表评定临床疗效,自知力与治疗态度问卷评定自知力状况;于综合心理干预前及干预12周、24周末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能.结果 治疗与干预后,两组阳性与阴性症状量表、自知力与治疗态度问卷、社会功能缺陷筛选量表评分均持续性下降,干预24周末干预组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),而大体评定量表评分两组均呈持续性升高,干预24周末干预组较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).结论 综合心理干预可促进康复期精神分裂症患者自知力的恢复,显著改善精神症状和心理健康状况,提高社会功能和生活质量,有利于患者的全面康复.
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团体美术治疗对康复期精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨团体美术治疗对康复期精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将60例康复期精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例.两组均给予常规药物治疗及护理,研究组在此基础上给予团体美术治疗,观察3个月.于干预前后采用大体评定量表评定两组临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能.结果 治疗后两组大体评定量表评分均显著高于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组升高更显著(P＜0.01).治疗后研究组威斯康星卡片分类测验正确应答数与完成分类数显著高于治疗前(P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05),持续性错误数显著低于对照组(P＜0.05).结论 团体美术治疗可显著提高康复期精神分裂症患者的综合认知水平,促进疾病康复.
关键词： 精神分裂症 团体美术治疗 认知功能 大体评定量表 威斯康星卡片分类测验 -
社区干预与长期住院对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的 探讨社区干预与长期住院对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将89例社区干预精神分裂症患者设为社区组,86例住院精神分裂症患者设为住院组,对两组分别采用自制一般情况调查表、阳性与阴性症状量表、大体评定量表、简易精神状态检查量表、健康状况调查问卷进行测评分析.结果 两组婚姻状况、家庭结构比较差异有极显著性(P＜0.01);社区组健康状况调查问卷的生理机能、生理职能、社交功能、情感职能维度分显著高于住院组(P＜0.05或0.01),总体健康感、生命活力、精神健康维度分显著低于住院组(P＜0.01).多元逐步回归分析表明,影响精神分裂症患者生活质量的因素有躯体状况、家庭年平均收入、家庭支持系统、婚姻状况、用药情况、康复干预、大体评定量表总分、简易精神状态检查量表的定向力评分.结论 社区干预对提高慢性精神分裂症患者生活质量的效果更显著,更有利于患者的社会功能恢复,显著优于长期住院治疗.
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心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响
目的：探讨心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将76例康复期精神分裂症患者随机分为两组，每组38例。两组均予以常规抗精神病药物治疗及护理，研究组在此基础上联合心理干预。观察3个月，随访1a。于治疗后采用阳性与阴性症状量表、大体评定量表评定干预效果。结果治疗3个月及随访1a，研究组阳性与阴性症状量表评分呈下降趋势，对照组呈升高趋势，研究组显著低于对照组（P＜0．01）；研究组大体评定量表评分较治疗前显著升高（P＜0．01），对照组则无显著变化（P＞0．05），研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论心理干预能显著改善康复期精神分裂症患者的社会功能，有利于疾病预后。
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集体心理干预治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨集体心理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法将48例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组24例,两组均按病情进行药物治疗、健康教育及工娱治疗等常规治疗,实验组在此基础上进行集体心理干预.观察24周.于治疗前及治疗5周,24周末采用简明精神病量表、大体评定量表评定两组患者疾病情况,治疗5周末采用自编访谈提纲对实验组患者及主管医生进行治疗效果访谈,治疗24周末采用自编家属调查量表调查患者近1周情况.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),大体评定量表评分均较治疗前有显著提高(P<0.01);同期实验组简明精神病量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),大体评定表评分较对照组升高更显著(P<0.01).治疗24周末,实验组复发率8.33%,对照组为33.33%,实验组显著低于对照组( X2=4.55,P<0.05),治疗依从性及社会功能恢复倾向显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗效果访谈结果显示,患者和主管医生均认为集体心理干预有助于提高患者对疾病的认识,改善患者情绪,增加患者主动参与治疗的积极性.结论 集体心理干预治疗精神分裂症效果显著,有利于提高患者的认知功能及社会功能,促进患者的持续康复,能有效延缓疾病的复发.
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基于农疗成果分享的精神分裂症患者家庭功能康复技术干预研究
目的 探讨基于农疗成果分享的家庭功能康复技术干预对稳定期精神分裂症患者整体状况和家庭关系的影响.方法 将60例稳定期精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均予以1种非典型抗精神病药物维持治疗和常规院内康复干预,并参加农艺治疗,研究组在此基础上开展以农疗成果分享为主题的互动性结构式团体家庭治疗,观察1 a.干预前后采用大体评定量表评定患者的整体状态变化,采用家庭亲密度适应性量表评价患者及家属的家庭关系.结果 干预后两组大体评定量表评分均较干预前显著升高(P＜0.01),研究组显著高于对照组(P＜0.01);研究组患者及家属家庭亲密度适应性量表的家庭亲密度、家庭适应性因子评分均较干预前显著升高(P＜0.05),对照组均无显著变化(P＞0.05),研究组显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 基于农疗成果分享的精神分裂症患者家庭功能康复技术干预能显著提高患者的整体治疗效果和患者与家属的亲密度,改善家庭关系,提高家庭功能.
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“解锁工程”精神分裂症患者社区康复效果观察
目的 探讨“解锁工程”精神分裂症患者社区康复效果.方法 对“解锁工程”122例精神分裂症患者进行5年的社区治疗和康复护理,于出院前1周和社区康复每年采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、大体评定量表(global assessment scale,GAS)和社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)进行评定.了解患者5年社区治疗和康复护理后精神症状、病情情况、社会功能及服药方式、治疗依从性状况.结果 患者每年BPRS、GAS及SDSS得分与出院前比较,均P＜0.001,差异具有统计学意义,均优于出院前；服药方式、治疗依从性5年比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义,随着年限的增加,用药方式、治疗依从性逐渐改善.结论 社区康复护理能改善“解锁工程”精神分裂症患者的精神症状,提高其社会功能.
