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  • 精神障碍者知情同意能力评估问卷的临床应用

    作者:潘忠德;谢斌;卞茜;沈文龙;蔡伟雄

    目的临床应用半定式知情同意评估问卷(SSICA),探讨影响精神障碍者知情同意能力的相关因素.方法对上海市精神卫生中心148例年龄18岁以上诊断为精神分裂症、抑郁症和神经症的患者,入院72小时内收集人口学资料和临床资料,并于第0、2、6周用半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的知情同意能力;采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)等评定其精神症状及严重程度,统计分析知情同意能力的影响因素. 结果 (1) 精神分裂症组SSICA分数明显低于抑郁和神经症组(p<0.001);(2) BPRS、HAMD、CGI及ITAQ总分与知情同意能力显著相关(p<0.05),ITAQ分有助于区分有、无知情同意能力(OR=1.73);(3) 患者第0、2、6周的知情同意能力有显著差异(p<0.001);(4) 知情同意能力还与患者的年龄、首次发病年龄及入院方式有关,而与性别、文化程度、婚姻状况、总病程及总住院次数无关. 结论影响精神障碍者知情同意能力的因素是综合和多方面的,需要在评定时予以考虑.

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