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多动症状--强迫症状--精神分裂症
病史摘要患者,男性,21岁,未婚,无业.因"行为怪异,反复走动,情绪易激惹6年,加重半年"于2005.4.14第2次入院.1988年患者6岁时在家看恐怖电视受惊吓后出现发呆,少语,上课注意力不集中,学习成绩下降,约半年后基本恢复正常.
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3～10岁儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系
目的 调查儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系.方法 在全国6个地区,以性别、年级(幼儿园小班～小学三年级)和区域(城镇和农村)作为分层变量,随机分层整群抽取儿童1 535名,年龄为3～10岁.采用注意缺陷多动障碍诊断量表父母版和匹兹堡睡眠质量指数进行调查.结果 全样本儿童注意缺陷多动症状阳性率为24.95％.在各项得分上,男性[注意缺陷(Inattention,IA)分量表:(9.21±3.75)分,多动冲动(Hyperactivity-Impulsivity,HI)分量表:(8.62±3.87)分,总分(Total):(17.82±7.01)分]均高于女性[IA:(8.16±3.77)分,HI:(7.32±3.76)分,Total:(15.48±6.98)分],差异有统计学意义(P＜0.001),而女性的阳性率(IA:16.19％,HI:27.02％,Total:32.51％)则高于男性(IA:11.70％,HI:8.19％,Total:17.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).7～9岁是ADHD症状的高发期(7岁组IA:18.22％,HI:21.93％,Total:38.66％;8岁组IA:20.66％,HI:23.25％,Total:38.01％;9岁组IA:18.22％,HI:33.78％,Total:32.00％).农村儿童阳性率(IA:18.37％,HI:18.37％,Total:29.48％)高于城市儿童(IA:10.47％,HI:15.12％,Total:21.40％),差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析表明睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍等睡眠因子对注意缺陷多动症状有一定的预测力度.结论 父母评定方法用于一般儿童人群时可能会出现较高的注意缺陷多动症状发生率;女性儿童和农村儿童的注意缺陷多动问题需要更多的关注;7～9岁阶段是注意缺陷多动症状为明显的阶段;儿童在日间功能障碍、睡眠障碍和入睡时间上的问题越大,则注意缺陷多动症状越明显.
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注意缺陷多动障碍儿童多动症状的行为特征
注意缺陷和多动是注意缺陷多动障碍(attention dificit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的主要临床表现.其多动症状的行为特征是:多动无明确的目的性;多动难以自我控制.表现为多动症状不受环境和行为规范的约束和限制,行为冲动任性和症状的反复性;各年龄阶段多动行为表现各异.熟悉和掌握ADHD多动症状的行为特征有助于疾病的鉴别诊断.了解和掌握多动症状的出现时间、发展趋势和预后,则有助于对患儿进行及时的行为干预和诊治.
