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皮质下缺血性血管性认知损害患者注意功能障碍的临床研究
目的:观察皮质下缺血性血管性认知功能损害(SIVCI)患者注意亚型障碍的特征.方法:对30例非痴呆型SIVCI(SIVCIND)患者(SIVCIND组)、15例皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者(SIVD组)和15名健康志愿者(对照组)采用计算机上持续操作任务(CPT)、Stroop试验及双任务测试法测试持续注意、选择注意和分散注意功能.结果:与对照组比较,SIVD组CPT反应时延长,漏报率增加(P＜0.05); SIVCIND组漏报率与对照组比较显著增加,差异有显著统计学意义(P＜0.01).SIVD患者冲突及中性条件下,反应时与错误率及干扰量均增加;SIVCIND患者Stroop试验冲突条件反应时延长(P＜0.01)、双任务法耗时差无明显增加(P＞0.05); SIVD患者耗时差增加(P＜0.01).结论:SIVCIND早期主要以持续:注意及选择注意功能损害为主,晚期则持续注意、选择注意和分散注意功能普遍受累.
关键词： 皮质下缺血性血管性认知损害 皮质下缺血性血管性痴呆 注意障碍 -
皮质下缺血性血管性认知损害的特点
目的 观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者各阶段认知损害特点,研究其神经心理学损害特征及可能的病理生理机制.方法 对45例SIVCI患者(其中30例非痴呆型皮质下缺血性认知损害患者、15例皮质下缺血性痴呆患者)和15名年龄、性别和教育程度匹配的正常对照,运用蒙特利尔认知测评量表和简易精神状态检查量表检测总体认知功能.结果 与对照组比较,非痴呆型皮质下缺血性认知损害组患者仅执行(2.70±1.34 vs 4.53±0.75)、注意(3.47±1.22 vs 5.07±0.78)和延迟回忆(3.00±1.11 vs 4.53±0.64)等认知功能水平降低 (P<0.05),抽象(1.33±0.72 vs 1.73±0.46)、定向(4.33±1.27 vs 5.20±0.77)、命名能力(2.10±0.80 vs 2.33±0.72)、语言重复及流畅性(2.07±0.69 vs 2.47±0.74)等认知功能水平无明显降低(P>0.05);皮质下缺血性痴呆组执行(1.87±1.06 vs 4.53±0.75)、注意(2.33±1.05 vs 5.07±0.78)、延迟回忆(1.80±1.27 vs 4.53±0.64)、抽象(0.93±0.88 vs 1.73±0.46)和定向(2.00±1.20 vs 5.20±0.77)等认知功能水平均降低(P<0.05),命名能力(1.87±1.74 vs 2.33±0.72)、语言重复及流畅性(1.93±0.70 vs 2.47±0.74)等认知功能水平无明显改变(P>0.05).结论 SICVI患者执行、注意、延迟回忆等皮质下认知功能较早受累且受损害程度较重,可能与缺血性小血管病变损害脑深部白质中认知纤维环路有关.
关键词： 皮质下缺血性血管性认知损害 小血管病变
