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颞下颌关节盘移位患者的关节盘锚固术及牙种植同期治疗
目的:介绍一种缺牙伴颞下颌关节盘不可复性前移位的同期治疗方案.方法:2013年7月-2014年10月,5例缺牙伴颞下颌关节紊乱患者,平均年龄41.8岁(28～51岁),术前经MRI检查确诊为颞下颌关节盘不可复性前移位,全景片、锥形束CT(CBCT)确定缺牙位置及缺牙区骨量,临床检查开口度均小于一指,关节区有明显疼痛.术前采用Simplant 11.04软件辅助设计种植体植入方案,并制作种植导板,术中关节盘锚固术和导板辅助一期牙种植手术先后进行,术后3个月行二期种植手术,半年后进行冠修复.结果:术后关节盘位置、开口度恢复良好,关节区无疼痛,缺牙区牙冠形态、咬合关系恢复良好.结论:对于期望种植修复牙列缺损但伴颞下颌关节盘不可复性前移位的患者,将关节盘锚固术和种植手术同期进行是一种可行的治疗方案.
关键词： 颞下颌关节盘不可复性前移位 开口受限 种植修复 -
不可复性盘前移位颞下颌关节镜术后(牙合)垫治疗评价
目的对比评价关节镜手术加或不加(牙合)垫治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的效果.方法一组(40例)应用关节镜手术(灌洗加松解术)治疗关节盘不可复性前移位,另一组(40例)则在关节镜手术后配合(牙合)垫治疗.结果随访2年,术后3个月时两组患者(VAS法)疼痛缓解程度均值分别为1.8、 2.5, 6个月时分别为3.2、 4.8, 1年时分别为5.6、 5.8, 2年时分别为6.0、 6.2;张口度增加均值分别为3个月时5.6 mm、 7.8 mm, 6个月时为8.2 mm、 9.7 mm, 1年时为9.4 mm、 9.8 mm, 2年时为9.7 mm、 10.2 mm,其中术后3、6个月时疼痛及张口度改变均具有统计学意义(P＜0.01),而1年、2年时疼痛、张口度改变对比均不具显著性差异.结论关节镜下行灌洗加松解术,并行(牙合)垫治疗关节盘不可复性前移位短期疗效(3～6个月)较单纯采用关节镜下行灌洗加松解术效果好,而术后1～2年疗效差异不大.
关键词： 颞下颌关节盘不可复性前移位 (牙合)垫 颞下颌关节镜
