首页 > 文献资料
-
经鼻内镜开窗术治疗侵犯上颌窦的大型上颌骨囊性病变
目的:探讨经鼻内镜开窗术治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的应用价值.方法:对21例侵犯上颌窦的牙源性颌骨囊性病变(直径3.5～6 cm)患者行经鼻内镜开窗术,术后通过临床检查、鼻内镜及CT检查随访1.5～3 a.结果:3个月内,面部恢复对称,鼻塞等症状消失.3个月后,鼻内镜下检查见鼻开窗口边缘的囊壁残缘与鼻底黏膜自然愈合,开窗口呈不同程度的缩小.CT复查发现,上颌窦与囊性病变融为一体.囊壁回缩,囊腔破坏的骨质出现再生,12个月后改建成接近正常的上颌窦.所有患者囊性病变未复发.结论:经鼻内镜开窗术是治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的有效方法.
-
开窗、负压吸引、刮治术治疗牙源性颌骨囊性病变的对比研究
目的:对比研究开窗减压术、负压吸引术、刮治术对牙源性颌骨囊性病变的临床疗效.方法:选取牙源性颌骨囊性病变30例,病变大径＞3.5 cm的20例患者进入甲组,并根据患者意愿分为甲组A(开窗减压)11例、甲组B(开窗负压吸引)9例;大径＜3.5 cm的10例患者进入乙组,根据患者意愿分为乙组A(开窗减压)5例和乙组B(手术刮治)5例.测量治疗过程中囊腔体积变化及曲面体层片缺损面积,比较囊性缺损缩小速度,应用SPSS 11.0软件包对病变范围的缩小情况量化后进行统计学分析.结果:甲组A开窗减压和甲组B负压吸引囊腔愈合良好,6个月后囊腔体积减少平均百分率为63.66％和83.52％,囊腔面积减少平均百分率为65.86％和88.65％,甲组B与甲组A有显著差异,P＜0.05;乙组B一次手术刮治治疗组6个月后颌骨形态与结构基本恢复正常,有效率100％,乙组A有效率为60％.结论:负压吸引术较开窗减压术对大型牙源性颌骨囊性病变有更好的治疗作用,具有广阔的应用前景；小型牙源性颌骨囊性病变好选择一次性手术刮治治疗.
-
突入上颌窦的囊性病变85例CT分析
目的:探讨牙源性上颌窦囊性病变部位及其鉴别诊断,以提高术前诊断的准确率,指导手术方案.方法:回顾2011年12月-2014年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科经螺旋CT诊断为牙源性囊性病变侵及上颌窦的患者,统计上颌窦前外、后、内、下、上5个壁被侵犯的比例.筛选其中有病理诊断者,分析其影像学表现,并结合临床表现进行病种总结和鉴别诊断.结果:85例突入上颌窦的牙源性囊性病变中,侵及上颌窦下壁和后壁者多.含牙囊肿、根尖囊肿、牙源性角化囊性瘤多见,有2例影像学诊断为成釉细胞瘤,但病理检查为黏液表皮样癌和腺样囊性癌.结论:牙源性囊性病变多侵及上颌窦后壁和下壁,需依赖影像、临床表现和病理检查三者结合,以做出准确诊断.
