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单硝酸异山梨酯缓释胶囊长期使用对2型心肾综合征的心、肾保护作用
目的 探讨长期使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊对2型心肾综合征(CRS)患者的心脏和肾脏保护作用.方法 筛选符合标准的慢性稳定型心衰患者120例,依据是否服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊分为治疗组和对照组,随访时间为12个月.收集所有患者一般资料、心肾功能相关实验室检查结果、死亡率、再住院率以及住院期间利尿剂的使用剂量.于入组时和随访12个月后分别采集患者清晨空腹外周静脉血和尿液等标本,超声心动图测定左室舒张末前后径(LVEDD)、左室收缩末前后径(LVESD),左室射血分数(LVEF)和肺动脉收缩压(PSAP).结果 因心衰加重导致的住院率,对照组高于治疗组(P＜0.05),但两组死亡病例数和死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);入组时与随访12个月后心功能NYHA分级及脑钠肽(BNP)水平评价,对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组均显著降低(P＜0.05);入组时和随访12个月后LVEDD、LVESD、PSAP和LVEF值,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组随访12个月血肌酐、尿蛋白肌酐比值均较入组时增高(P＜0.05),胱抑素-C有增高趋势但差异未达到统计学意义(P＞0.05),治疗组血肌酐、胱抑素-C和尿蛋白肌酐比值也均有升高趋势但差异也均未达到统计学意义(P＞0.05).结论 长期使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊可以改善患者的心衰症状,减少因心衰或肾功能恶化导致的住院次数,同时有助于稳定心功能、降低血BNP水平,延缓CRS的发展.
关键词： 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 心肾综合征(CRS) 住院率 -
慢性肾病中医学辨治新思路
从慢性肾病与心血管病相关性的现代医学研究和中医学“心肾相交”的理论对慢性肾病心肾综合征的辨证论治进行分析论述.认为心血管疾病已经成为慢性肾病的独立危险因素,正确运用心肾相交理论,对慢性肾病的治疗具有指导意义.
