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ACEI在慢性肾病中的肾脏保护作用
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是世界范畴的公共健康问题.保护肾脏、降低血压以及大限度地减少蛋白尿是CKD患者的主要治疗目标.针对上述目标,血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)是目前证据多的治疗药物,其对肾脏的保护作用贯穿于CKD发生、发展的始终.本文通过大量循证医学证据研究发现,ACEI类药物广泛应用于肾功能不全患者,有效剂量的ACEI充分发挥ACEI的降蛋白和肾脏保护作用.
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大鼠离体肾脏灌流模型在筛选慢性肾病药物的初步应用
目的 在慢性肾病(CKD)转基因大鼠建立大鼠离体肾脏灌流(IPK)模型,为CKD药物药效学研究提供可靠的工具.方法 在患有CKD的转基因大鼠(n=7)建立稳定的IPK模型后,灌流1 μmol/L环孢素A(CysA) 60 min,与未灌流CysA前相比,检测尿液中白蛋白含量的变化.同时,通过CKD转基因大鼠(n=5)体内实验,连续灌胃给药20 mg/kg CysA 15日,验证CysA改变尿液中白蛋白水平的作用.结果 用1 μmol/L的CysA灌流7只患有CKD的转基因大鼠60 min后显示,CysA具有显著的降低白蛋白尿水平的作用.体内药效学实验,连续灌胃给药20 mg/kg CysA 15日后,CysA也具有显著的降低白蛋白尿水平的作用.结论 CysA在IPK模型和体内药效学实验结果一致,成功地建立CKD转基因大鼠IPK模型,该模型可作为CKD药物药效学研究的工具.
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慢性肾病中医学辨治新思路
从慢性肾病与心血管病相关性的现代医学研究和中医学“心肾相交”的理论对慢性肾病心肾综合征的辨证论治进行分析论述.认为心血管疾病已经成为慢性肾病的独立危险因素,正确运用心肾相交理论,对慢性肾病的治疗具有指导意义.
