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多频振动排痰在预防气管切开患者肺部感染中的应用
目的:探讨多频振动排痰在预防气管切开患者肺部感染中的应用效果.方法:选取2015年2月至2017年2月呼吸内科重症病区收治的48例气管切开建立人工气道患者48例,分为对照组和研究组各24例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上给予机械振动辅助排痰,观察两组治疗2周和4周时的排痰效果及肺部感染发生率.结果:干预2周和4周后,两组患者生命体征和心率变化差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组SpO2分别为(96.58±2.87)％和(97.17±2.29)％,对照组分别为(91.58±4.54)％和(92.42±2.81)％,研究组均高于对照组(P=0.010),且呈上升趋势.干预2周和4周后,研究组排痰量分别为(93.33±21.04) ml和(44.83±9.21) ml,对照组分别为(65.17±13.88) ml和(56.58±8.317) ml,均呈下降趋势,但组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预2周后,研究组肺部感染为16.67％ (4/24),对照组为41.67％ (10/24),组间差异无统计学意义(x2=3.63,P=0.057).结论:机械辅助排痰能明显提升患者的排痰效果,降低肺部感染发生率,减轻医务人员工作量,具有临床应用价值.
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两种排痰方式在NCPAP辅助治疗毛细支气管炎并呼吸功能不全
目的 探讨在NCPAP辅助治疗毛细支气管炎并呼吸功能不全治疗中,对比多频振动治疗仪排痰和人工排痰的气道护理效果.方法 采取随机对照方法,将180例符合毛细支气管炎并呼吸功能不全诊断标准的患儿分为3组,A组采用多频振动排痰,B组采用人工排痰,C组多频振动治疗仪排痰和人工排痰相结合.3组患儿均予NCPAP供氧呼吸支持,常规抗感染,均予3％氯化钠液4 mL和布地奈德混悬液0.5mg氧驱动雾化吸入,雾化次数及间隔时间相同,在应用多频振动治疗仪或人工叩背5～10min后吸排痰.结果 多频振动排痰与人工叩背方法相比,在排痰后2组血气分析各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.01),2种排痰方式有机结合后,在咳喘减轻时间,肺部听诊改善所需时间、NCPAP辅助通气时间上与人工排痰的比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多频振动排痰可促进毛细支气管炎患儿肺内分泌物的排出,改善患儿肺部通气,PaO2升高,降低PaCO2,与传统人工排痰相结合,可以有效畅通气道,缩短鼻塞式CPAP应用时间,减少住院天数.
