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复方吡拉西坦治疗248例增龄相关记忆障碍
目的：观察复方吡拉西坦对增龄相关记忆障碍的疗 效。方法：双盲法治疗496例增龄相关记忆障碍(AAMI)，记忆商(MQ)＜100 ， 随机对半分为复方吡拉西坦组与对照组，均为每次2粒胶囊，每粒0.4 g, tid，疗程2 mo。 436例以韦氏记忆量表(WMS)评定疗效，60例以光反应时间评定疗效。结果：218例复方吡拉西坦治疗前与治疗后MQ分别为83.50±15.04及94.96±16.54， P ＜0.01；218例对照组治疗前后分别为81.05±13.78及86.67±16.05，P＜0.01 ；复方吡拉西坦与对照组治疗后复查WMS增值分别为11.19±12.13及5.55±8.78，P ＜0.01；2组有效率分别为57.80%及33.03%(P＜0.01)；复方吡拉西坦(n=30) 对红、绿光简单及选择反应时间的缩短差值均显著大于对照组(n=30)。本组未见显著不 良反应。结论：复方吡拉西坦可显著提高AAMI的MQ值，并缩短光反应时间 ，对记忆障碍有一定改善作用。
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石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍的效果及其对血浆总抗氧化能力和血小板钙离子浓度的影响
目的 探讨石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍(AAMI)的效果及其对血浆总抗氧化能力(TAC)和血小板钙离子浓度的影响方法 AAMI患者140例,随机分为4组(每组35例),石杉碱甲(双益平)组口服石杉碱甲100 μg 3/日,尼莫地平组口服尼莫地平30 mg 3/日;联合治疗组口服石杉碱甲100 μg 2/日及尼莫地平30 mg 3/日;对照组口服维生素B6 10 mg 3/日;各组均连服6周.在治疗前、治疗后分别进行记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)],血浆TAC和血小板游离钙浓度检测结果 治疗后,石杉碱甲组、尼莫地平组和联合治疗组WMS各项评分、血浆TAC水平及血小板钙离子浓度显著高于治疗前及对照组(均P<0.05),联合治疗组又明显高于石杉碱甲组和尼莫地平组(均P<0.05)结论 石杉碱甲、尼莫地平及其两者合用对AAMI有显著改善作用,以两者合用效果好;并且都能提高血浆TAC水平及血小板钙离子浓度.
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AD病因研究与防治
老年认知功能障碍一般可分为三种.第一种是增龄相关记忆障碍(Age-Associated Memory Impairment,AAMI),一般是良性的,其一般界定标准是记忆商MQ低于100分,简易智力状态检查量表MMSE结果正常(28-30分),发病率可达一般老年人群30%左右.第二种叫痴呆前期,也叫轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI),它的界定标准是MMSE 24-27分,记忆商MQ＜100分,MCI每年约10%转化为老年性痴呆,因而可视之为痴呆前期状态,患病率可达20-30%,高龄者可达30-40%.第三种是老年期痴呆,又可分为老年性痴呆(Alzheimer's Disease,AD)与血管性痴呆(Vascular Dementia,VD),总患病率约4-10%.AD患病率可达4-7%,高龄者可达10-20%.AD可占痴呆总数的50-60%.本文就AD的发病机理和国内外防治进展讨论如下.
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石杉碱甲治疗增龄相关记忆减退症的双盲对照研究
目的探讨石杉碱甲胶囊治疗与增龄相关的记忆减退症(AAMI)的疗效和安全性.方法采用多中心随机双盲对照研究,对照剂为石杉碱甲片剂(双益平).结果试验组63例服石杉碱甲胶囊30μg/d,对照组61例服石杉碱甲片剂300μg/d,疗程8周.试验过程中进行韦氏记忆量表(WMS)、简易智力状态检查(MMSE)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)评定及多项实验室检查.两组在治疗后WMS和MMSE评分均显著提高(P＜0.05),两组之间治疗后的WMS和MMSE增分值无显著差异(P＞0.05).胶囊组总有效率为65.08%,片剂组总有效率为62.30%,两组无差异(P＞0.05).两组的不良反应都很少.结论石杉碱甲胶囊是一种有效的益智药,能改善AAMI,安全性高.
