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后抽吸法在超声乳化白内障手术中的应用
目的探讨后抽吸法在超声乳化白内障手术中应用的安全性和有效性.方法 131例(131眼)老年性白内障行超声乳化后,使用黏弹性物质Healon GV撑开晶状体囊袋,植入折叠式人工晶体,用抽吸手柄吸净前房内Healon GV,同时采用后抽吸法吸除人工晶体后面的黏弹性物质.术后早期观察视力、角膜、前房反应和眼内压.结果无1例发生后囊膜破裂和玻璃体脱出.术后早期视力恢复良好,角膜透明,前房炎性反应轻微,眼内压7.2 ~ 16.5 mmHg.结论后抽吸法在超声乳化白内障手术中有助于彻底清除残留的黏弹性物质,能有效避免术后早期高眼压.
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透明质酸在骨科领域的应用
透明质酸(haluronic acid,HA),又名玻璃酸,是一种酸性粘多糖,广泛存在于脊椎动物的各种组织细胞间质中,如皮肤、脐带、关节滑液、软骨、眼玻璃体、卵细胞,血管壁等,其中以人脐带、关节滑液和眼玻璃体内含量较高.起初人们认为HA仅为一种大分子黏弹性物质,并没有明显的生理活性.
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Healon 5的临床应用研究
目的观察Healon 5在超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中的应用效果.方法在90眼超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中应用不同的黏弹性物质.一组30眼为实验组,应用Healon 5.另两组各30眼为对照组,分别应用Healon GV和爱维.手术采用颞侧透明角膜切口的原位超声乳化术,囊袋内植入折叠人工晶状体.采用不同方式清除前房内黏弹剂.术中观察黏弹剂的黏弹性、弥散性及抽吸时间.手术前后观察患眼的视力、眼压、角膜和前房反应.结果Healon 5、Healon GV、爱维的抽吸时间分别为(单位:s)47.42±13.09、16.50±5.45、15.83±7.40,实验组与对照组比较差异有显著性(P=0.00).三组患者手术前后眼压变化差异无显著性(P>0.05).术后角膜与前房反应从轻到重依次为Healon 5组<Healon GV组<爱维组.Healon 5组的佳抽吸方式是采用混合抽吸方法.结论Healon 5在术中既能很好地维持前房手术空间,又具有良好的弥散性以保护角膜内皮,是一种理想的黏弹性物质.
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黏弹性物质对超声乳化白内障术后早期眼压的影响
目的探讨不同黏弹性物质对超声乳化白内障术后早期眼压的影响.方法对90例患者分3组(Healon-GV组,爱维组,Viscoat组),测量术后2 h眼压.结果术后2 h眼压>21 mmHg患者,Healon-GV组与爱维组阳性率无显著性差异(χ2=0.577,P>0.05);Healon-GV组与Viscoat组阳性率比较有显著性差异(χ2=3.668,单侧P=0.047,双侧P=0.023);爱维组与Viscoat组比较有显著性差异(χ2=5.963,单侧P=0.015,双侧P=0.030).结论Viscoat为低黏滞性高分散性黏弹性物质,很难从前房中将其抽吸出来,故术后2h发生高眼压的病例比Healon-GV组和爱维组明显增多,值得临床医生注意.
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黏弹性物质在小梁切除术中的临床应用
目的 对黏弹性物质在小梁切除术中的应用价值进行前瞻性研究。方法 将135例(166眼)随机分成Ⅰ组(83眼)单纯行小梁切除术,Ⅱ组(83眼)行小梁切除术并前房内及结膜瓣下注入2%甲基纤维素果两组术后早期前房深度无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组有效滤过泡形成率无明显提高(P>0.05)。结论 小梁切除术中前房内注入黏弹性物质不能有效地减少术后浅前房的发生,结膜瓣下注入黏弹性物质也无助于有效滤过泡的形成
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黏弹性物质在青光眼小梁切除术中的应用
近几年来,我们在部分青光眼小梁切除术中应用了黏弹性物质(2%甲基纤维及Healon),取得了良好的效果,现报告如下.