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心包内全肺切除术的临床应用
目的提高中、晚期中央型肺癌的手术切除率.方法26例采用心包内全肺切除的方法治疗中央型肺癌病例,获随访21例.结果全组病人无手术死亡,近期效果满意.其中8例存活1～2年,6例2～3年,3例存活3～5年,2例存活5年以上.结论心包内全肺切除术可明显提高中、晚期肺癌的手术切除率,延长寿命和改善生活质量.
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心包内全肺切除术83例报告
目的探讨心包内全肺切除术的适应证,手术技术,心包缺损修补和心脏疝预防,术后心律失常的处理等问题.方法回顾性分析自1993年1月至1999年3月施行的心包内全肺切除术83例的病例资料.结果全部病例均术中修补心包,其中术中直接间断缝合心包缺损65例,自体壁层胸膜修补心包17例,涤纶片修补1例.术后无心脏疝发生.术后并发心律失常8例,均发生在术后1周内.结论术中探查才能决定是否行心包内全肺切除术;术中妥善修补心包可预防心脏疝;术后1周内心电监护是必要的.
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心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌
目的总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验.方法对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组无手术死亡,围术期内死亡2例,出现并发症32例,1、3和5 a生存率分别为55.1%、20.5%和11.2%.结论中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病肺,可提高肺切除率,降低探查率,延长寿命或改善生活质量.
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右全肺切除术心脏疝1例
心脏疝是全肺切除术后一种少见而致命性的并发症,如果不及时处理其病死率很高,确诊患者病死率可达50％,未确诊则可达100％,因此提高对此并发症的认识、及时的手术治疗是至关重要的.现报告我院1例右全肺切除术后并发心脏疝的病例的诊治经过.
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心包内全肺切除术治疗晚期中心型肺癌
目的探讨心包内全肺切除术治疗晚期中心型肺癌的效果.方法将1992～1994年施行全肺切除术124例分为心包内全肺切除组68例,标准全肺切除组56例.同期行单纯探查术18例.三组围手术期治疗基本相同,随访三组病人的术后生存率.结果心包内全肺切除组的预后与标准全肺切除组相仿,但明显优于单纯探查组.结论心包内全肺切除术可提高手术切除率,延长晚期肺癌患者的生存时间,降低探查率,值得推广应用.
