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阴道斜膈综合症2例报告
临床资料 例1：患者25岁，痛经伴会阴坠胀2年，于1996年9月入院。月经17， 量中，色暗，轻痛经。近2年痛经进行性加重，1995年婚后出现会阴坠胀疼痛，经期加重。检查：双子宫，仅见左宫颈，右侧阴道壁有50mm×40mm×30mm包块，遮盖右宫颈，距阴道外口1／3处见5mm×5mm小孔，有酱油色血流出，挤压后有脓流出。B超探测：右肾区未扫到肾影，左肾120mm×58mm，盆腔内见双子宫，左子宫48mm×26mm×40mm，与阴道相通，右子宫46mm×32mm×36mm，右阴道中上段见50mm×30mm液性暗区，下段见2mm开口与左阴道相通。双卵巢存在，提示：1．右肾缺如；2．双子宫畸形；3．阴道斜膈综合症(有孔斜膈)。治疗：在骶麻下沿孔切开斜膈，剪除多余隔膜，缝合切口，暴露出宫颈。 例2：27岁，婚后2年不孕，进行性痛经，会阴坠胀、憋痛于1999年6月入院。B超探测：双子宫，左子宫48mm×30mm×40mm，右子宫44mm×36mm×38mm。右肾区未扫到肾影，右侧阴道壁中上段55mm×40mm液性暗区。诊治同例1。 术后随访 例1随访3年，例2随访1年，均未见复发，均能暴露双宫颈，原斜膈切开处未见粘连、狭窄或闭锁。例1右子宫已经妊娠1次。 讨论 阴道斜膈综合症是胚胎时期生殖道形成过程中出现的一种畸形，任何致畸因素一旦妨碍中肾管的发育，同侧苗勒氏管即难免受累，因而形成肾脏、输尿管和阴道一系列非对称性畸形。本病的诊断必须有几种发育异常：1．双子宫；2．阴道斜膈；3．泌尿系统畸形－单侧肾缺如同时存在。本病临床表现奇特，容易造成诊断上的混淆和治疗上的延误。
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1例青春期先天性生殖道畸形患者护理中的应用体会
阴道斜膈综合症（Voss）是先天性生殖道畸形的一种：是较少见先天性生殖道畸形，主要见于青少年。本院在2012年11月13日收治一例先天性双子宫单宫颈单阴道伴阴道斜隔伴左肾及输尿管缺如患者，在妇科护理工作中此种复杂性的生殖道畸形疾病实属罕见。患者在临床治疗中出现的一系列焦虑、自卑、羞愧等心理特点，通过应用艾瑞克森心理社会学发展学说，并根据青春期阶段人的成长发展特点，做好手术前心理干预、手术后护理、出院指导，使患者度过由于疾病影响产生的情绪危机，顺利接受治疗。在治疗过程中积极配合，减少手术并发症，出院时患者完全掌握了女性外阴私密处自我照护方法。
