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腹腔镜下输尿管腹壁造口术文献资料
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晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析
目的 探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略.方法 回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料.患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术(尿流改道组)治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量(QOL)评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率.结果 治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.01);血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.01);血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组(P＜0.05),但与PCN组的差异无统计学意义(P＞0.05).术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组(P＜0.05).结论 对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量.
