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染色体核型分析对男性不育诊疗与捐精筛查的意义
目的 对不育患者和捐精志愿者进行染色体核型分析,探讨其临床意义.方法 对967例不育患者(不育组)和3 184例精液初筛合格的捐精志愿者(捐精组)进行染色体核型分柝,比较两组异常核型发生率和异常核型构成情况.结果 不育组异常核型发生率显著高于捐精组(14.06％和3.39％,P＜0.01).不育组主要异常核型为非多态性变异,其发生率显著高于捐精组(9.62％和0.25％,P＜0.05)；捐精组主要异常核型为多态性变异,其发生率与不育组比较差异无统计学意义(3.14％和4.44％,P＞0.05).不育组另发现2例世界首次报道核型,分别为46,XY,t(3; 12) (p23;q24)和46,XY,inv(20)(p13;q13.1).结论 染色体非多态性变异是导致男性不育的重要原因之一,对不育患者和捐精志愿者进行染色体核型分析利于优生优育.
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重庆市人类精子库捐精志愿者精液质量分析
目的:了解重庆市人类精子库捐精志愿者精液质量,探讨年龄对精液质量的影响. 方法:收集重庆市人类精子库899例捐精志愿者精液样本,根据年龄分为5组:22 ～ 25岁、26～30岁、31 ～35岁、36 ～ 40岁、＞40岁,使用Makler板人工计数,分别进行精液体积(ml)、前向运动(PR)精子百分率(PR％)、精子总活力[(PR+NP)％]、精子浓度、精子总数及正常形态精子百分率检测,并与世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第5版(以下简称WHO第5版)的参考值进行比较;各年龄段的精液参数指标采用中位数表示,比较精液质量差异. 结果:899例捐精志愿者精液参数第5百分位数精液体积(1.8 ml)、精子浓度(25.0×106/ml)、精子总数(100.7×106)和正常形态精子百分率(4.3％)均高于WHO第5版第5百分位数参考值,PR％(31.0％)、(PR+NP)％(38.0％)低于WHO第5版第5百分位数参考值;精液参数中位数精液体积(4.0ml)、精子浓度(88.0×106/ml)、精子总数(333.7×106)高于WHO第5版中位数参考值,正常形态精子百分率(11.6％)低于WHO第5版中位数参考值,PR％(55.0％)和(PR+ NP)％ (61.0％)与WHO第5版中位数参考值一致.精子浓度在22～ 25岁、26～30岁、31～35岁、36～ 40岁、＜40岁年龄组分别为88.0(1.0 ～270.0)×106/ml、96.0(5.0 ～335.0)×106/ml、100.0(3.0 ～200.0)×106/ml、105.0(15.0 ～225.0)×106/ml、90.0(22.0～ 159.0)×106/ml,在各年龄组间有显著性差异(P＜0.05),精液体积、PR％、(PR+NP)％、精子总数和正常形态精子百分率在各年龄组间无显著性差异(P＞0.05).结论:重庆市人类精子库捐精志愿者精液质量普遍较好.随着年龄的增长,精子浓度呈显著性升高,但＞40岁以后精子浓度呈显著性下降.
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关于捐精志愿者对于人类精子库伦理认知情况的调查分析及思考
目的 调查有捐精意向的志愿者对于人类精子库相关伦理问题的认知情况,分析讨论志愿者对于捐精行为的心理想法及对策.方法 采用问卷调查的方法,调查第一次来山东大学附属生殖医院人类精子库进行捐精咨询的志愿者,主要调查志愿者对于精子用途、精源短缺原因、子代隐私保护、国内人类精子库发展前途等问题的认知情况,了解志愿者对以上问题的心理想法.结果 志愿者对于精子用途的认识比较模糊;认为精源短缺的原因主要是“传统观念”和“伦理担心”的影响;对子代隐私保护不甚了解、对国内人类精子库的发展前途比较担忧.结论 志愿者对于人类精子库的总体认知情况还存在一定的片面性及盲区,已经严重影响了志愿者前来捐献的积极性.人类精子库相关部门应当对此引起足够的重视,重点推进人类精子库伦理制度的宣传及监督工作,创建客观、公正、奉献的捐精环境,打消志愿者的心理顾虑,推进人类精子库健康、快速、持续发展.
