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右美托咪定联合Supreme喉罩麻醉在老年乳腺癌根治术中的临床应用
目的 探讨右美托咪定联合Supreme喉罩全身麻醉在老年乳腺癌根治术患者中的临床效果、安全性及优势.方法 选择60例择期行乳腺癌根治术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄65 ～75岁的老年患者,随机分为Supreme喉罩组(S组n =30)和右美托咪定联合Supreme喉罩组(D组n=30),分别记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置入即刻(T2)、切皮时(T3)及喉罩拔除即刻(T4)各时点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);计算患者全身麻醉药物总用量、苏醒及拔除喉罩时间;观察术中返流误吸,苏醒期躁动、呛咳、寒战情况及术后声嘶、咽痛等不良反应发生率;评价术后1、2、6h的视觉模拟评分(VAS).结果 与麻醉诱导前基础值(T0)相比,S组MAP、HR在T1时点显著降低(P＜0.05),T3时点显著增高(P＜0.05),T2 、T4时点略增高但差异无统计学意义(P＞0.05);D组MAP在T1、T2 、T3、T4时点变化不显著,HR在T1、T2、T3时点显著下降(P＜0.05).与D组相比,S组MAP在T1时点显著降低(P＜0.05),在T3时点显著增高(P＜0.05),在T2、T4时点略增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),HR在T2、T3时点显著增高(P＜0.05),HR在T1、T4时点变化不显著(P＞0.05).与S组相比,D组全身麻醉药用量明显减少(P＜0.05),苏醒时间和拔徐喉罩时间明显缩短(P＜0.05),苏醒期躁动、呛咳、寒战、术后咽痛发生率明显降低(P＜0.05).两组患者均无术中返流误吸及术后声嘶发生.D组术后1h、2 h VAS评分明显小于S组(P＜0.05),术后6h无明显差异(P＞0.05).结论 右美托咪定联合Supreme喉罩用于老年乳腺癌根治术全身麻醉,具备血流动力学平稳,全身麻醉药用量少,苏醒和拔除喉罩时间短及术后不良反应少、舒适度高的优势.
