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INTERGROWTH-21st标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值
目的 探讨INTERGROWTH 21st标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值.方法 本研究为前瞻性队列研究.收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡,进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇.所有入选病例孕28周之后入组,每4周做一次产前超声生长测量,直至分娩前.胎儿生长径线以INTERGROWTH-21st标准计算Z-score值.分娩后随访新生儿体重等相关信息.应用Logistic回归方程建立预测公式.后将新公式与Hadlock法预测IUGR的准确性进行对比.结果 共收集符合入组条件的孕妇834例.排除失访143例后,得到对照组565例和IUGR组126例.新预测公式的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:88.9%、85.4%、57.7%、97.2%、14.6%、11.1%.Hadlock法预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:81.7%、82.7%、51.2%、95.3%、17.3%、18.3%.结论 以INTERGROWTH-21st标准计算Z-score建立新公式预测胎儿宫内生长受限的方法,与传统的Hadlock预测法相比,改善了产前诊断的敏感性和特异度,减少了假阳性和假阴性的病例,全面提高了超声预测胎儿宫内生长受限的准确性.