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18F-FDG PET和99Tcm-MDP骨扫描对乳腺癌骨转移诊断价值的Meta分析
目的 应用Meta分析方法评价氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-fluorode oxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET)和亚甲基二膦酸盐(technetium-99m methylene diphosphonate,99Tcm-MDP)骨扫描诊断乳腺癌骨转移的诊断价值.方法 检索PubMed( 1966-2011.5)、EMBASE(1974-2011.5)、Cochrane图书馆(1993-2011.5)及中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2011.5)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994-2011.5)、中文科技期刊数据库(VIP,1989-2011.5)、万方数字化期刊群(1982-2011.5)等数据库,并追溯纳入文献的参考文献,依据纳入排除标准筛选文献,按照QUADAS评价纳入研究的质量并提取数据,利用Meta-disc 1.4和RevMan 5.0进行统计分析,计算合并敏感度、特异度、诊断比值比及其95％可信区间(95％CI)和SROC曲线下面积(AUC).结果 共纳入6个研究(222例患者/1349个病灶),Meta分析结果显示:与手术、病理相比,(1)基于患者,18F-FDG PET的合并敏感度、特异度及其95％CI、AUC分别为84.6％(75.5％～91.3％),93.9％(88.3％～97.3％),0.9651；骨扫描的合并敏感度、特异度及其95％CI、AUC分别为80.2％(70.6％～87.8％),85.5％(78.3％～91.0％),0.887 8；(2)基于病灶,18F-FDG PET的合并敏感度、特异度及其95％CI、AUC分别为53.7％(48.8％～58.5％),99.2％(98.5％～99.7％),0.957 1;骨扫描的合并敏感度、特异度及其95％CI、AUC分别为87.9％(84.4％～90.8％),96.0％(94.5％～97.2％),0.944 9.结论 当前证据提示,18Tcm-MDP骨扫描可以作为乳腺癌患者骨转移筛查的首选方法,而当MDP显像呈不典型骨病变且临床怀疑骨转移时,可考虑行PET显像确诊.
关键词： 乳腺癌 骨转移 正电子发射断层扫描(PET) 骨扫描(BS) Meta分析 -
18FDG-PET与99TCm-MDP骨扫描对肺癌骨转移诊断价值的Meta分析
[目的]系统评价18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18FDG-PET)和亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)骨扫描对肺癌骨转移的诊断价值.[方法]计算机检索国内外重要数据库,依据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行质量评价,运用Meta-DiSc 1.4,STATA 12.0和RevMan 5.3进行统计分析,检验各纳入研究的异质性,计算合并诊断优势比(DOR)及其95％可信区间(95％CI)、汇总受试者工作曲线(SROC)和曲线下面积(AUC)等指标.[结果]共纳入11篇文献.对肺癌骨转移的诊断价值为:(1)基于患者18FDG-PET的DOR及其95％CI为250.16 (95％CI:113.42～551.75),SROC曲线下面积(AUC) =0.9710,Q* =0.9215.99Tcm-MDP骨扫描的DOR及其95％CI为22.831(95％ CI:9.399～55.461),SROC曲线下面积(AUC)=0.8952,Q*=0.8261.(2)基于病灶18FDG-PET的DOR及其95％ CI为70.149 (95％ CI:20.297 ～242.44),SROC曲线下面积(AUC)=0.9524,Q*=0.8937.99TCm-MDP骨扫描的DOR及其95％CI为4.967 (95％CI: 1.219～18.096),SROC曲线下面积(AUC)=0.8851,Q*=0.8156.[结论]18FDG-PET对肺癌骨转移的诊断效能优于99TCm-MDP骨扫描,但仍需大样本的研究进一步证实.
关键词： 肺癌 骨转移 正电子发射断层扫描(PET) 骨扫描(BS) Meta分析
