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超声光散射断层成像(DOT)与乳腺癌血管生成病理学的相关性
目的 通过研究乳腺癌超声光散射断层成像(diffused optical tomography,DOT)综合诊断指数(synthesis diagnostic index,SDI)以及CD105、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在乳腺癌中的表达,探讨乳腺癌超声DOT-SDI与微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGF和HIF-1α表达的关系.方法 采用超声DOT系统,研究163例乳腺良性病变(含典型良性病变108例,乳腺导管内乳头状瘤31例,乳腺导管上皮不典型增生24例)和167例乳腺癌(含乳腺导管原位癌37例,乳腺浸润性癌130例),测量超声DOT-SDI.通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定乳腺癌的佳诊断阈值.使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的MVD、VEGF和HIF-1α的表达强度.分析乳腺癌SDI值、MVD值以及VEGF和HIF-1α表达的关系.结果 经ROC曲线分析得出:SDI值的ROC曲线下面积(area under the zone,AZ)为0.879,确定SDI值＞140.81作为乳腺癌的佳诊断阈值.乳腺典型良性疾病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮不典型增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性癌的SDI值分别为:83.46±37.47、130.46±59.24、142.14±64.33、157.81±31.86、190.43±61.60.乳腺典型良性病变、乳腺浸润性癌与其他各组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮不典型增生、乳腺导管原位癌三者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).SDI值与MVD值呈正相关(r=0.682,P＜0.05).VEGF、HIF-1α表达阴性、阳性、强阳性乳腺癌的SDI值之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DOT-SDI与乳腺癌MVD、VEGF和HIF-1a表达密切相关,可以间接反映血管生成活性和组织缺氧对乳腺癌的诊断、病情判断具有重要指导意义.
