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卫生现代化评估指标体系研究
卫生现代化评估指标研究目前处于起始阶段,尚没有一个统一的大家认可的评估指标体系.以往应用多的是人口健康指标,但该指标仅仅能部分反映出卫生系统总体成就.基于现代化的理论和卫生事业自身特点,如何对卫生现代化进行定义和定位将直接影响到对卫生现代化的描述,怎样对卫生工作进行宏观指导,对卫生事业发展方向和发展程度进行判断?在卫生现代化的归属上,是将卫生现代化归属于社会现代化的范畴,亦或归属于自然科学和社会科学交叉范畴?这些都是目前必须考虑和解决的理论和实际问题.因此,对卫生现代化明确界定,构筑其现代化体系显得十分重要.本文对国内外卫生现代化评估与研究现状进行了描述,并提出了自己的评价指标体系.
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经自然腔道内镜手术带来了什么?
一、经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的起源NOTES是一种通过人体自然开口(口腔、肛门、阴道、尿道)将内镜送入人体天然管道,并穿越管壁到达胸、腹、盆腔内对器官进行诊断和治疗的内镜外科学,其理念来自于外科领域对于微创向“无创”手术方向发展追求的结果[1].NOTES被认为是微创手术未来发展的方向,比传统开放手术或腔镜手术更安全、微创,费用或许更低廉.Kalloo等[2]报道了第1例动物NOTES手术,证明经胃的NOTES手术可行.随后美国Apollo小组于2005年由“经自然腔道内镜外科评估与研究协会”(natural orifice surgery consortium for assessment and research,NOSCAR)正式确定了NOTES这一术语,并于次年发表了NOTES工作指南[3].