首页 > 文献资料
-
内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术与内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗食管固有肌层肿瘤的比较
目的 比较内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)和内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)治疗食管固有肌层肿瘤的方法和临床效果.方法 收集2011年1月至2017年5月于内镜中心接受STER或ESE手术治疗的167例食管固有肌层肿瘤的患者临床资料,根据所行术式分为两组,其中STER组90例,ESE组77例,对比分析两组的基线特征、手术相关指标及随访结果.结果 两组年龄、性别、肿瘤位置和肿瘤病理类型、术后并发症发生率、中位随访时间、肿瘤残留率、复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).STER组的肿瘤直径显著大于ESE组(P＜0.05),两组的完全切除率均较高,但无统计学差异(P＞0.05).STER组手术时间长于ESE组(P＜0.01),手术速度快于ESE组(P＜0.05).STER组和ESE组中肿瘤直径≥20 mm亚组患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径、手术时间、手术速度、完全切除率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);STER组住院时间短于ESE组,术后并发症发生率低于ESE组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 STER和ESE均可有效治疗食管固有肌层肿瘤,STER在手术速度和治疗大病灶(直径≥20 mm)方面较ESE更有优势.
-
内镜下肿瘤挖除术治疗固有肌层来源胃肿瘤的临床分析
目的 探讨内镜黏膜下肿瘤挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗固有肌层的胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的临床疗效.方法 收集2014年2月至2017年2月行ESE治疗的59例固有肌层来源的SMT患者的资料,对其临床特征、ESE后的病理诊断、并发症及发生并发症的危险因素进行分析.结果 完成整块切除58例(98.3％),1例转为外科手术.病理学诊断为胃肠道间质瘤51例,平滑肌瘤7例,神经鞘瘤1例.术后并发胃穿孔7例,均经钛夹封闭创面及内科保守治疗后痊愈.在后期随访中,未发现残余肿瘤和肿瘤复发.术中并发穿孔的可能危险因素有:肿瘤直径、病变深度、患者年龄(P＜0.05或0.01).结论 对于来源于固有肌层的SMT,行ESE治疗安全、有效.病变直径较大、病变部位深、年龄大的患者,并发胃穿孔的风险更大.
关键词： 内镜黏膜下肿瘤挖除术 固有肌层 胃黏膜下肿瘤 并发症
