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  • 氩氦刀治疗实验性肝肿瘤并发出血的原因研究

    作者:易峰涛;卢绮萍;吴坤

    目的 探讨肝癌氩氦刀冷冻治疗并发出血的原因,探索出血防治方法.方法 将VX2肿瘤细胞株移植于45只大白兔肝内建立实验性肝肿瘤模型,对45只荷瘤兔的61个肿瘤进行氩氦刀治疗,观察出血的发生;术后3d对大白兔进行320排CT增强扫描,观察治疗靶区血流灌注情况.结果 (1)61个肿瘤中出血阳性判定者6个,出血发生率为9.8%.有3个肿瘤是因为冰球破裂出血,其中2个肿瘤位于同一只大白兔肝上(该2个肿瘤中的1个第2次氩氦刀时因为进针过深,导致肿瘤本身及毗邻肿瘤的冰球破裂出血),另1例是氩氦刀结束时,冰球尚未完全融化,拔刀时用力过猛导致冰球破裂出血.其余3例中,1例是在冻融过程中由于用力牵拉冰球,导致冰球与正常肝组织连接处撕裂出血;2例是在氩氦刀结束后,冰球融化,穿刺通道出血.(2)术后3d行CT扫描发现治疗靶区小血管闭塞,大血管血流正常.结论 肝癌氩氦刀作为一种微创技术,仍有出血的风险存在.出血的时间主要发生在围手术期,与不规范操作及操作过急有关,术后24 h后治疗靶区小血管闭塞,死亡风险较低.

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