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个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中的应用
目的 探讨在256层CT冠状动脉造影中个体化扫描预案设定的方法及其应用价值.方法 将标准体重[18.5＜体质指数(BMI) ＜23.9]患者根据心率分为3组设定扫描预案,即心率≤62次/min(bpm)32例,62 bpm＜心率＜ 72 bpm 45例,72 bpm≤心率＜90 bpm 37例.所有组探测器选择128×0.625,重建层厚0.9 mm,重建增量0.45 mm,管电压120 kV,管电流量700 mAs.心率≤62 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.33s/圈,选择心动周期的75％重建;62 bpm＜心率＜72 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40％、45％、70％重建;心率≥72 bpm时,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40％、75％重建.造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5～6 ml/s,同样速率追加注射22 ml生理盐水.BMI＞ 24肥胖者,管电压120 kV,管电流量900 mAs,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40％、45％、70％重建,造影剂注射速率6 ml/s,造影剂总量≤100 ml.BMI＜ 18.4者,管电压100 kV,管电流量500 mAs,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40％、45％、70％重建,造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5 ml/s.由两位高年资医生比较不同心率组间及不同BMI间的图像质量,采用4分法对图像质量进行评分.结果 心率≤62 bpm组、62 bpm＜心率＜ 72 bpm组和72 bpm≤心率≤90 bpm组图像优良率分别为100％、95.6％和89.2％;BMI＞ 24组图像优良率86.7％,BMI＜ 18.4组图像优良率87.5％.结论 个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中具有良好的应用价值.
