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不同检测方法检测免疫球蛋白轻链比值的比较
目的 比较流式细胞术法和速率散射比浊法在免疫球蛋白轻链κ/λ的比值,检测结果是否有一致性.方法 用这两种方法分别对32例患者的外周血B淋巴细胞膜上κ、λ轻链的表达率、血清和尿液中的游离κ、λ轻链含量进行测定,并分别计算κ/λ比值.结果 3个不同组别的标本两两分组,分别进行检测方法的一致性比较,用Kappa检验进行统计分析,结果为B细胞组和血清组的k值为0.881,血清组和尿液组的k值为0.885,B细胞组和尿液组的k值为0.885.结论 2种检测方法在κ/λ比值上有极强的一致性.对于血清和尿液中κ/λ比值异常的标本,建议同时检测B淋巴细胞膜上的κ/λ比值,以确定该标本是否有B淋巴细胞克隆性表达的存在.
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伴膜免疫球蛋白轻链表达的前体B淋巴细胞白血病二例并文献复习
目的 探讨伴膜免疫球蛋白(sIg)轻链表达的前体B淋巴细胞白血病(前体B-ALL)的诊断方法.方法 回顾性分析2例前体B-ALL患者的细胞形态学、免疫表型、染色体核型、融合基因等分型诊断结果,并复习相关文献.结果 2例患者骨髓细胞形态学均为FAB L2型,表达CD34、CD19、CD22、CD9、HLA-DR、TdT、CD38、Igλ.其中病例2同时表达CD10、CD20;病例1微弱表达CD10,CD20阴性.病例1染色体核型为46,XY,t(9;22) (q34;q11) [9] /46,XY[1],bcr-abl融合基因p190阳性;病例2为正常核型.结论 伴sIg轻链表达的前体B-ALL是临床罕见类型.对这类疾病的准确诊断需结合形态学、免疫表型、细胞遗传学等实验室依据.