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体内泌尿系结石的双源CT双能量成像
目的 初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性.方法 对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查,男41例,女23例,年龄20～82岁,平均年龄(53±16)岁.测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数(DEI).使用双能量软件分析结石成分.收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析,以此结果为标准,运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异,并进行两两比较.软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较.结果 共收集到55例患者治疗后的体外结石标本.尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110,HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04,DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012,上述指标有统计学差异(F值分别为20.185、121.574、69.480,P＜0.001).组间两两比较,尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异(P＜005)；胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异(P＜0 05)；磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异(P＜0 05)；胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异(P＜0.05)；磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异(P＜0.05)；其余组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).与红外光谱分析结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石；另外,2例磷酸钙结石、29例混合含钙结石、1例尿酸铵和草酸钙混合结石、1例混合尿酸结石和4例磷酸镁铵结石均识别为草酸盐成分.结论 DSCT双能量成像分析体内结石成分具有可行性,使用双能量软件可以较好地区分体内的尿酸结石、混合尿酸结石、胱氨酸结石和含钙结石,但区分磷酸镁铵结石以及不同成分的含钙结石尚存在困难.
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低温体外循环心脏手术中脑氧饱和度的监测及意义
心脏术后的患者神经功能障碍较常见,是导致术后死亡和生活质量下降的主要原因,据报道其发生率为33%～83%[1].其病因和发病机理尚不清楚,早期研究表明低灌注或低血压导致的脑灌注不足可能与术后认知功能下降有关.脑氧饱和度(rSO2)监测利用红外光谱学分析法直接测定脑部的氧饱和度值,从而反映脑氧供需平衡情况[2].
