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  • 中重度宫腔粘连术后预防短期内再次粘连的3种方法效果比较

    作者:刘素芬;施如霞;刘立兵;华菡萏

    目的 探讨中重度宫腔粘连术后宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管及自交联透明质酸钠凝胶这3种方法预防短期内再次粘连的效果.方法 选取术前经宫腔镜检查确诊为中度、重度宫宫腔粘连的患者150例,行腹腔镜监护宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后分别予以宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、自交联透明质酸钠凝胶,观察并比较这3种方法在3个月内改善月经情况及预防再次粘连方面的效果.结果 术后放置宫内节育器组(n=50)术后1、3个月月经改善率分别为80.0%(40/50)、64.0% (32/50),术后1、3个月宫腔再次粘连的发生率分别为16.0%(8/50)、20.0%(10/50);术后放置Foley球囊导管组(n=50)术后1、3个月月经改善率分别为78.0% (39/50)、58.0%(29/50),术后1、3个月宫腔再次粘连的发生率分别为18.0%(9/50)、24.0% (12/50);术后放置自交联透明质酸钠凝胶组(n=50)术后1、3个月月经改善率分别为74.0%(37/50)、60.0%(30/50),术后1、3个月宫腔再次粘连的发生率分别为20.0% (10/50)、24.0%(12/50).结论 中重度宫腔粘连患者在腹腔镜监护宫腔镜下宫腔粘连电切术后,采用宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、自交联透明质酸钠凝胶这3种方法,在短期内改善月经情况及预防再次粘连方面的效果相当.

  • 两种方法对宫腔镜下IUA切除术后再次粘连的预防效果分析

    作者:邓代荣;梁伟萍

    目的 比较研究医用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管和常规透明质酸钠腔内注入联合口服戊酸雌二醇的两种方法对宫腔黏连TCRA术后再发粘连的临床预防效果.方法 选取2014年1月至2016年1月本院收治的宫腔粘连患者120例,所有患者均行TCRA治疗,术后治疗医师根据数字表法将120例患者评分为两组.其中实验组60例,TCRA术后行医用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管预防性治疗;对照组60例,TCRA术后行常规透明质酸钠腔内注入联合戊酸雌二醇口服预防治疗.于治疗后3个月所有患者月经干净3~7天后行宫腔镜复查并进行AFS评分,评估两组患者治疗后宫腔黏连预防及整体恢复情况.结果 术后3个月行宫腔镜检查并进行AFS评分,结果显示,实验组AFS评分有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.1603,P<0.05);两组患者术后第3、4个月的AFS评分比较,实验组在宫腔黏连的累及范围、黏连情况、月经情况及总体分数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医用自交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管应用对宫腔黏连患者TCRA术后再发粘连的预防效果更佳,对宫腔内组织的无瘢痕愈合及月经恢复具有更好的促进作用,适合临床医师选择应用.

  • TCRA术后Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连患者中的应用效果

    作者:王润;欧红;阮艳

    目的 探讨宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防术后再粘连的临床效果. 方法 选取我院在2015年12月至2017年11月收治的中重度宫腔粘连患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例;观察组在TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防再粘连;对照组在TCRA术后应用Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶预防再粘连.术后3个月观察两组患者临床疗效及AFS评分、粘连范围、粘连类型、月经状况及再粘连状况. 结果 治疗后观察组临床有效率为86.67% (52/60),对照组临床有效率为71.67% (43/60),比较具有统计学差异(x2=4.093,P<0.05);术后3个月宫腔镜检查两组患者AFS总分、粘连范围评分、粘连类型及月经状况评分较术前均明显下降(P<0.05);观察组AFS总分、月经状况评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后粘连范围、粘连类型比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月宫腔镜检查,观察组术后再粘连发生率为1.92% (1/52),对照组术后再粘连发生率为16.28% (7/43),比较具有统计学差异(x2=4.566,P<0.05). 结论 宫腔粘连患者TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防粘连效果显著,能够有效降低AFS评分及月经状况,值得临床推广.

  • Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者疗效观察

    作者:黄慧;杨芳;程丽琴;梁珍

    目的 观察Floey球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者的疗效.方法 选取2015年3月至2017年5月本院收治的宫腔粘连患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组30例.两组患者均接受腹腔镜宫腔粘连分离术,术后均接受常规药物治疗,在此基础上对照组患者术后使用Foley球囊及医用普通透明质酸钠治疗,观察组患者术后使用Foley球囊及自交联透明质酸钠凝胶治疗.比较两组患者的临床疗效及复发情况.结果 术前两组患者AFS评分比较差异无统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者AFS评分均明显降低,观察组患者AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗效果优于对照组,治疗总有效率(83.3%)显著高于对照组(50.0%),复发率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 中重度宫腔粘连患者粘连分离术后使用Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗临床效果显著,复发率低,值得推广应用.

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