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生物节律对初产妇分娩方案、镇痛效果及母婴结局的影响
目的 探讨生物节律对初产妇分娩方案、镇痛效果及母婴结局的影响.方法 将准备阴道分娩的100例产妇根据阵痛开始的时间分为白天组58例和夜晚组42例.对产妇蛛网膜下腔、硬膜外腔给予联合阻滞麻醉.L2～3或L3～4间隙成功穿刺后,向产妇蛛网膜下腔一次性注入0.1％罗哌卡因2mL,同时硬膜外腔置管,0.1％罗哌卡因10mL缓慢注入并留管,根据产妇产程的时间及产妇耐受程度进行硬膜外给药.监测产妇的产程、胎儿的胎心率等相关指标.结果 2组产妇的终分娩方式无显著差异(P＞0.05);镇痛后20、30 min,白天组产妇的NRS疼痛评分明显低于夜晚组(P＜0.05);白天组产妇的产程持续时间显著长于夜晚组(P＜0.05);白天组新生儿Apagar评分小于7的例数明显高于夜晚组(P＜0.05).结论 生物节律对初产妇分娩方案并没有影响,但对初产妇的镇痛效果和母婴结局都产生一定影响.
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高龄生二胎营养要关注
国家二胎政策放开后,70、80后夫妇掀起了一股生育热潮.只是这些夫妇的生育年龄偏大,导致临床上高龄孕妇多了起来.高龄孕妇面临着各种问题,例如体力的减退,卵子质量的下降,孕期的意外增多和分娩时的生产关,等.这就需要提前做好孕前准备,注意孕前和孕期的体检,选择合适的分娩方案.但不容忽视的还有孕期营养问题.
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产科护士长和医生联合查房模式的效果评价
目的:探究产科护士长和医生联合查房模式的应用效果.方法:将2015年1月至2015年12月期间内韶关市铁路医院实施产科护士长和医生联合查房模式后的情况作为观察组,将2014年1月至2014年12月期间本院实施传统查房模式的情况作为对照组,比较医护人员的满意度、剖宫产率及护理质量情况.结果:应用联合查房模式后,医护人员、孕产妇的满意度、自然分娩率以及护理质量综合评价指标明显优于应用联合查房模式前,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产科护士长和医生联合查房的效果较好,医生对孕产妇的情况及胎儿情况等了解更全面,有利于接下来分娩方案的制定或调整.
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足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究
目的 探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局.方法 选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案(剖宫产、阴道自娩、阴道助产)与母婴结局(产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分)情况.结果 观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面.
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二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及分娩知识知晓情况分析
目的 分析二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及对分娩知识知晓情况.方法 选择2014年4月至2016年6月于四川省成都市妇女儿童中心医院妇产科病房住院分娩的高龄孕妇384例为研究对象,根据孕妇分娩方式选择分为阴道分娩组、剖宫产组.比较两组基本信息及对于分娩知识知晓情况.结果 384例孕产妇中选择阴道分娩的为238例(61.98%),选择剖宫产的146例(38.02%),而终分娩结局为阴道分娩为243例(63.28%),剖宫产141例(36.72%).不同分娩方式选择中孕产史、前次妊娠分娩方式有显著性差异(χ2值分别为41.901、15.478,均P<0.05),而两组文化程度、职业、家庭总月收入、居住地比较均无显著性差异(χ2值分别为0.004、0.007、3.114,均P>0.05).选择阴道分娩者自然分娩的优势知晓率显著高于选择剖宫产者(χ2=13.157,P<0.05),两组对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均无显著性差异(χ2值分别为0.840、0.293,均P>0.05).孕产妇选择阴道分娩的主要原因为对母子健康有益(90.34%),其次为想生育二胎(80.67%),而选择剖宫产的主要原因为剖宫产相对安全(82.19%),其次为担心阴道分娩失败(68.49%),担心影响性生活(57.53%).结论 孕产妇分娩方式的选择与年龄、孕产史、前次妊娠分娩方式显著相关,孕妇对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均较低,需进行宣教,以降低剖宫产率.
