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心衰低钾时洋地黄引发室性心动过速1例
洋地黄药物是重要的强心药。治疗量的洋地黄通过迷走神经作用,释放出较多的乙酰胆碱,而减慢窦性心率。但是当血钾浓度过低时,即使治疗量的洋地黄也可触发室性……
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纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用进展
纳洛酮(Naloxone)又名盐酸纳洛酮、丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡酮、金尔伦、苏诺等,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体拮抗剂,对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用.国外于上世纪60年代人工合成并应用于临床,该药通过对内源性阿片样物质内啡肽和脑啡肽的拮抗而发挥兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用.随着近年来对纳洛酮的深入研究,纳洛酮在临床上得到广泛应用[1-2],现将其相关药理及在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用进展综述如下.
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老人频跌倒餐后低血压作怪
刘先生65岁,患糖尿病20年,高血压3年,目前服用洛丁新与利尿剂治疗,收缩压控制在130~150毫米汞柱,舒张压控制在70~80毫米汞柱.近1个月来,在餐后半小时外出散步时,曾多次出现明显的头晕,还因眼前发黑跌倒过两次,医生诊断是餐后低血压.通过改变运动时间和停用利尿剂,以后再没有发生.为何发生餐后低血压人在进食后,为促进食物的消化和吸收,机体的迷走神经作用于消化道,分泌一些具有扩张血管的体液因子,导致内脏血流增加,肢体和大脑循环血量减少,血压下降.正常人群为了克服血压下降对机体的不利影响,可以通过压力反射机制使交感神经兴奋,促进心率加快和血管收缩,使血压迅速恢复正常.