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术中静脉输注加温液体对手术体积描记指数的影响
目的 探讨术中患者静脉输注加温液体后对手术体积描记指数(SPI)的影响.方法 选择择期行输尿管结石钬激光碎石患者80例,患者随机分为2组,一组为静脉输注加温液体组(W组,n=40),另一组为静脉输注室温液体组(C组,n=40).W组用静脉输液加温仪加温补液,C组常规手术室温补液.记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、喉罩置入后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩(T5)、拔出喉罩后5 min(T6)时SPI、MAP、HR.结果 两组患者术前体温差异无统计学意义,手术结束至拔出喉罩后W组体温明显高于C组(P<0.05).两组患者术前SPI值差异无统计学意义,W组麻醉开始至拔出喉罩后SPI值低于C组,并且两组SPI在拔出喉罩时差异有统计学意义(P<0.05).两组MAP、HR差异无统计学意义.结论 输尿管钬激光碎石术中输注加温液体可以降低麻醉诱导后和手术结束时SPI值,降低全身麻醉期间伤害性刺激.
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手术体积描记指数在围手术期疼痛监测中的应用
背景 疼痛的评估往往依赖患者的主观描述.手术中常规的疼痛评估手段往往依靠一些生命体征或临床经验,这些手段往往缺乏特异性和敏感性. 目的 对近年来提出的疼痛监测方法手术体积描记指数(surgical pleth index, SPI)的研究进行分析并综述. 内容 阐述SPI监测疼痛的原理和优势,从指导镇痛药物使用,评估伤害性应激-抗伤害性应激平衡(nociception-anti-nociception balance, BANA),预测术后疼痛水平及影响因素和适用范围等方面总结了SPI监测在围手术期中的应用. 趋向 SPI监测为临床工作中围手术期疼痛水平的评估提供了新思路和方向,有广阔的应用前景.
关键词： 手术体积描记指数 围手术期 疼痛监测 伤害性应激-抗伤害性应激平衡
