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冠心病患者血管内皮功能和C反应蛋白的检测意义
目的研究老年慢性稳定性心绞痛患者的血管内皮功能和血中C反应蛋白 (CRP)的变化.方法应用高分辨率多谱勒超声仪研究68例慢性稳定性心绞痛患者和11例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),并采用酶联免疫法(ELTSA)测量患者血中的CRP浓度.结果慢性稳定性心绞痛患者的FMD较对照组显著降低(FMD%:4.08±2.77 vs 7.59 ±2.39,P<0.01),慢性稳定性心绞痛患者的内皮独立的硝酸甘油介导的扩张反应(GTN -ND)较对照组显著降低(GTN-ND%:11.62±3.42 vs 21.76±8.88,P<0.01),其血 CRP显著高于对照组(1.04±0.97mg/L vs 0.66±0.29mg/L,P<0.05).结论[ HTSS 慢性稳定性心绞痛患者不仅存在系统性的内皮功能失常,而且亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应,其血管平滑肌功能亦受累.
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黄芪失笑散在血管内皮功能治疗上的临床表现
动脉粥样硬化(AS)的形成包括一系列病理过程,其中血管内皮细胞功能受损是导致AS形成的始动环节.血管内皮细胞具有代谢活性,分泌许多活性物质,通过分泌内皮源性血管收缩因子和内皮源性血管舒张因子调节血管平滑肌张力,前者包括内皮素、血栓素A2(TXA2)、前列腺素H2等,后者包括一氧化氮(N0)、前列环素(PGI2)、内皮源性超极化因子等.这些因子调节着血管壁的舒缩功能和平滑肌细胞的稳态和增殖,并在血液和血管内壁的界面上调节着凝血、纤溶、白细胞黏附与迁移的过程.内皮功能失常使这些调节过程发生障碍而导致AS发生、发展.中医并无动脉粥样硬化这一病名,根据其症候、病因、病机,多散见于"心痛"、"胸痹"、"痰饮"、"眩晕"、"水肿"等病症门类中.其病机为本虚标实,心肝脾肾虚损为本,血瘀痰浊为标,尤以气虚血瘀多见,治疗上以益气活血居多.黄芪失笑散是由大剂量的黄芪合用失笑散而成,具有补益心脾之气,活化心胸之瘀滞的功效.为验证其疗效及进一步阐述其机理,我们设计了这一实验来观察其对大鼠血管内皮功能的保护作用,为进一步阐释该方抗动脉粥样硬化机制打下基础.
