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低容量聚乙二醇电解质散分次服用时间对儿童结肠镜检查肠道准备影响的 前瞻性对比研究
目的 探讨低容量聚乙二醇电解质散分次服用时间对儿童结肠镜检查肠道准备的影响,以寻求优化的服药方案.方法 2016年7月至2017年7月,在上海儿童医学中心消化内科行麻醉下结肠镜检查的3～18岁患儿,先经纳入和排除标准确定研究对象,后使用方便抽样方法进行分组,其中2016年7月1日至2016年12月31日的入院患儿纳入对照组(n=64),2017年1月1日至2017年7月31日的入院患儿纳入干预组(n=97).对照组肠道准备采用术前二日19:00和术前一日19:00的分次服药方式,干预组采用术前一日19:00和术日4:30的分次服药方式,先后两次服药剂量同,总剂量依据患儿年龄确定.主要观察肠道清洁度和术中是否需要灌肠,次要观察指标包括服药依从性、接受度和耐受度,以上指标2组间比较使用卡方检验,检验水准统一为α=0.05.结果 2组在性别构成、平均年龄、适应证构成及服药依从性方面差异均无统计学意义(P均>0.05).肠道清洁合格率干预组明显高于对照组[93.8％(91/97)比42.2％(27/64)],差异有统计学意义(χ2=52.502,P=0.000);术中灌肠率干预组明显低于对照组[17.5％(17/97)比96.9％(62/64)],差异有统计学意义(χ2=97.145,P=0.000).服药接受度方面,干预组易接受率高于对照组[51.5％(50/97)比39.1％(25/64)],但差异无统计学意义(χ2=0.215,P=0.643).服药耐受度方面,干预组服药后无症状率高于对照组[36.1％(35/97)比14.1％(9/64)],差异有统计学意义(χ2=14.062,P=0.007);恶心发生率低于对照组[1.0％(1/97)比6.3％(4/64)],但差异无统计学意义(χ2=3.490,P=0.082);呕吐发生率高于对照组[29.9％(29/97)比29.7％(19/64)],但差异无统计学意义(χ2=0.001,P=1.000);腹痛发生率低于对照组[25.8％(25/97)比43.8％(28/64)],差异有统计学意义(χ2=5.643,P=0.025);肛门不适发生率高于对照组[7.2％(7/97)比6.3％(4/64)],但差异无统计学意义(χ2=0.057,P=1.000).结论 对于儿童结肠镜检查前的肠道准备,术前一日19:00和术日4:30的分次服药方案,其肠道准备效果优于术前二日19:00和术前一日19:00的分次服药方案,并且可以有效减少服药后腹痛的发生.
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地震伤致挤压综合征在重症监护病房的突出问题
挤压综合征主要病理是由外伤性横纹肌溶解症(肌肉断裂)和潜在的毒性肌细胞成分和电解质类释放入循环系统而引起的.受挤压肢体突然解压可能导致缺血再灌注损伤和代谢异常,因此应强调多学科通力合作,打破以往以单器官或系统为中心的传统专科界限,强调早期的ICU监护治疗.
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肝硬变患者酸碱失衡及电解质变化62例分析
资料和方法1临床资料收集陕西省人民医院1993年7月至1996年10月资料完整的肝硬变住院62例,其中男51例,女11例,平均年龄56.2岁.
