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  • 十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张治疗胆总管结石术后远期复发情况的研究

    作者:鲁力锋;王拥军;张澍田

    目的:探讨EST小切开联合大球囊扩张术( EPLBD)治疗胆总管结石的远期复发情况。方法200例胆总管巨大结石(直径>1?00 cm)患者,采用完全随机化方法分成两组,每组100例,分别接受常规EST切开取石( EST组)或EST小切开联合EPLBD取石( EST+EPLBD组),观察两组手术操作时间、一次性结石取净率、术中机械碎石使用率,以及术后36个月随访期内的胆总管结石复发率和复发时间。结果 EST+EPLBD组与 EST组比较,手术操作时间明显缩短[(33?6±13?6)min 比(41?7±19?4)min,P=0?018],一次结石取净率明显提高[96%(96/100)比84%(84/100),P=0?010],术中机械碎石使用率明显减少[6%(6/100)比36%(36/100),P<0?001],胆总管结石复发率略有下降[18%(18/100)比23%(23/100),P=0?381],复发时间相似[(24?6±2?27)个月比(25?5±2?11)个月, P=0?741]。结论 EST小切开联合EPLBD较传统EST切开治疗胆总管巨大结石(直径>1?00 cm)具有一定优势,但远期复发率和复发时间相似。

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