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pH阻抗监测文献资料
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食管下段柱状上皮岛临床病理特点研究
目的 探讨食管下段柱状上皮岛(CLI)的临床和病理特点以及与Barrett食管(BE)的关系.方法 回顾性收集2005年至2013年438例食管下段CLI患者的病例资料,总结内镜下形态学特点及活检病理组织学特点.对比分析27例CLI患者和23例非岛型(环周型或舌型)BE患者的阿尔辛蓝-过碘酸雪夫(AB/PAS)组织化学染色及MUC-2、MUC-6、CDX2、Ki-67免疫组化染色结果,31例CLI患者和28例非岛型BE患者的24h食管pH-阻抗监测结果.结果 CLI发现率以40 ～＜ 50岁高(0.61％,104/17 164),其次为50 ～＜ 60岁(0.49％,107/21 794).438例食管下段CLI患者中,CLI距齿状线距离≤0.5 cm者323例(占73.7％),单发266例(占60.7％),大直径＜0.5 cm者338例(占81.8％),幽门螺杆菌阳性者147例(占33.7％),单纯贲门型黏膜220例(占62.5％).27例CLI患者和23例非岛型BE患者的黏膜AB/PAS组织化学染色及MUC-2、MUC-6、CDX2、Ki-67免疫组化染色结果分析未见两者黏液特点、细胞增殖情况方面差异有统计学意义.31例CLI患者和28例非岛型BE患者的24 h食管pH-阻抗监测结果分析未发现两者在典型症状、食管远端反流情况方面差异有统计学意义.结论 食管下段CLI以40 ～＜ 50岁人群好发,CLI多位于齿状线上0.5 cm范围,多单发,大直径多小于0.5 cm,固有腺体多为黏液腺,黏膜固有腺的黏液特点以及反流情况与非岛型BE相似,推测可能是BE的早期阶段.
