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经皮经肝穿刺胆管造影术文献资料
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经皮经肝胆管内外引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察
目的 观察并比较经皮经肝穿刺胆管内外引流术治疗ERCP难治性恶性胆道梗阻的远期疗效和并发症.方法 回顾性分析1999年9月至2005年12月上海长海医院经皮经肝穿刺胆管内外引流术治疗ERCP难治性恶性胆道梗阻患者的资料,比较行胆管金属支架内引流术和导管外引流术术后黄疸消退时间、无黄疸生存期、需再次施行胆管穿刺引流术的例次数和并发症.共67例患者入选,其中,内引流组28例(男18例,女10例),平均年龄(63.4±11.3)岁;外引流组39例(男30例,女9例);平均年龄(61.5±13.2)岁.结果 内引流组和外引流组术后黄疸明显消退率分别为85.71%和79.48%(P＞0.05);皮肤巩膜黄染平均消退时间为(21.4±18.6)和(34.2±23.6)d(P＜0.05);术后平均无黄疸生存期为(5.4±3.7)和(2.6±2.1)个月(P＜0.01);需再次施行胆管穿刺引流术分别为3例次和16例次(P＜0.05);内引流组阻塞性黄疸合并胆道感染3例、肠梗阻2例,外引流组导管移位和脱落14例、导管堵塞5例、出血和胆漏各1例,并发症发生率两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮经肝穿刺金属支架内引流术较导管外引流术能更显著地缩短ERCP难治性胆管恶性梗阻患者黄疸消退时间、延长无黄疸生存期,减少重复介入次数和并发症.
关键词： 黄疸 阻塞性 支架 经皮经肝穿刺胆管造影术
