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食管重度静脉曲张文献资料
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内镜下治疗十二指肠静脉曲张出血二例
病例1 男,23岁,因反复大量呕血,黑便12 h入院,既往有10年乙型肝炎病史.急诊胃镜检查,见食管重度静脉曲张,表面有红色征,未见明显破口和血痂,胃和卜二指肠黏膜色泽正常.
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肝硬化重度食管静脉曲张的临床预测
目的回顾性研究重度食管静脉曲张的临床预测方法.方法收集2003年收住我院的肝硬化31例,重度食管静脉曲张者20例(64.5%),无静脉曲张者11例(35.5%),入院时行胃镜直视和腹部超声检查,并除外已行内镜下曲张静脉硬化剂或皮圈结扎治疗者.记录外周血小板计数、B超下脾脏长径及门静脉宽度、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等各项检查结果,并按ChildPugh分级法对患者进行评分,相关数据进行统计分析.结果外周血血小板数值和脾脏长径与食管重度静脉曲张之间有显著相关性(P分别为0.042和0.024),血清总胆红素值、白蛋白、凝血酶原时间、Child-Pugh值及超声下门脉宽度与食管静脉曲张程度之间则无显著相关性(P值分别为0.141、0.952、0.095、0.088和0.124);与无静脉曲张患者相比较,血小板计数＜60000个/mm3判断食管重度静脉曲张的敏感性和特异性分别为60%和为80%,脾脏长径＞150mm判断重度静脉曲张的敏感性和特异性分别为65%和92.9%.结论血小板计数和脾脏长径作为非侵入性方法可用于预测肝硬化患者有无重度食管静脉曲张.
