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内镜黏膜下剥离术中新型带线缝合夹悬吊法的实验研究
目的 评价新型带线缝合夹悬吊法用于胃部ESD术的安全性和有效性.方法 根据SPSS软件将20个离体猪胃模型随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10),每个模型均于胃窦大弯和胃窦后壁各进行1次相同方法的ESD,操作由同一名内镜医生和同一名护士完成.对比分析穿孔发生率、剥离黏膜直径、总的剥离时间、黏膜暴露至完整剥离时间、黏膜下注射次数及一次性完整切除率的组间差异.结果 40例次离体猪胃胃窦部ESD操作均成功完成,拟切除黏膜均一次性完整剥离,无一例次出现穿孔.(1)胃窦大弯ESD:2组在剥离黏膜直径方面差异无统计学意义(P=0.368),总的剥离时间实验组和对照组分别为(34.70± 1.06) min和(37.10±2.23) min(P=0.009)、黏膜下暴露至完整剥离时间实验组和对照组分别为(31.40±2.00) rin和(34.80±2.20) min(P=0.817),黏膜下注射次数实验组和对照组分别为(7.60±1.00)次和(10.60±1.00)次(P＜0.001).(2)胃窦后壁ESD:2组在剥离黏膜直径方面差异无统计学意义(P=0.368),实验组总的剥离时间较对照组明显缩短[(37.00±1.25) min比(39.60±1.65) min,P＜0.001],黏膜下暴露至完整剥离时间较对照组明显缩短[(34.50±1.35) min比(37.00± 1.25) min,P＜0.001],黏膜下注射次数较对照组明显减少[(7.60±1.27)次比(11.40±1.00)次,P＜0.001].结论 动物实验初步显示胃部ESD术中使用新型缝合夹悬吊法安全、有效,较之传统ESD方法具有操作时间短、黏膜下注射次数少、简单易行的优势.
